有效控糖及減重 糖尿病友新選擇

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【NOW健康 楊芳綺/台北報導】

糖尿病患者血糖控制不良,體重難降。一名50歲餐廳大廚,罹患糖尿病多年,帶因為工作必須經常試菜、嚐味道,以致血糖總很難控制,即便常運動,少喝酒,定時回診,使用過多種降糖藥物,體重卻始終降不下來,身高165公分,體重竟達70、80公斤。後來嘗試「鈉-葡萄糖共同運輸蛋白抑制劑」(SGLT2)新藥,血糖控制在安全範圍,體重逐漸下降。

新光醫院內分泌糖尿病科主治醫師賴史明表示,糖尿病是一種因體內胰島素不足或作用不佳所導致的一系列臨床綜合症,如果糖尿病沒有得到充份的控制,可能引起一些急、慢性併發症,嚴重的包括:心血管疾病、慢性腎衰竭等。

糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤醫師表示,SGLT2類新藥的機轉,是針對腎臟近端腎小管,抑制其將過濾出來的葡萄糖再吸收回收至血液中,然後由尿液排出體外,達到降低血糖的目標。

臨床研究顯示,糖友服藥後,每日自尿液排出的葡萄糖約為70公克,相當於280大卡熱量,等同於15顆方糖,或是一杯500ml全糖奶茶。對於體重控制不佳或有高血壓疾病糖友而言多一個治療選擇。

賴史明指出,以往第二型糖尿病患需注射胰島素來補充體內胰島素的不足,但常造成體重失控。若改用SGLT2類新藥,則有助體重下降及血糖控制。唯需注意的是,服藥後尿中糖份濃度變高,尤其女性要更注意泌尿道清潔,解尿後多清洗,最好使用免冶馬桶,以避免感染。

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