【NOW健康 陳如頤／台北報導】國人罹患糖尿病、高血壓等慢性疾病人數多達數百萬，為了讓患者獲得更好的照護，健保署宣布，將於8月實施「社區醫院全人全社區照護計畫」，針對在地區醫院就醫的三高、慢性病人，透過個案健康資料建檔、導入生活習慣諮詢等服務，預估目標對象30萬人，預算規模半年投入3.5億元。
賴清德總統在當選之後，就曾邀請陳志鴻教授籌劃並在北中南召開6場全國性健康台灣論壇，提出「優化醫療環境 確保全民健康10大策略」，其中就包含建議政府以8年的時間積極推動三高防治「888計畫」，擬將80%三高病患加入照護網，加入照護網的三高病患80%接受生活習慣諮商，讓三高控制率可達到80%。
健保署長石崇良表示，固定在基層診所就醫的三高慢性病病人大都已經納入家庭醫師計畫，接受全人照護模式，包含導入個人健康評估、疾病的管理、預防保健等措施，但在醫院就醫的患者則缺乏這類照護。
為此，健保署日前召開「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議」，會中通過「社區醫院全人全社區照護計畫」，對象為地區醫院慢性病患，予以建檔收案，個人健康資料包含了疾病史、家族史，均納入照護網。此外，收案病人必須接受「生活型態評估」，藉此瞭解其飲食、運動，是否抽菸喝酒、使用成癮物質。
石崇良表示，如果「生活型態評估」發現，個案喜歡喝含糖飲料，又不愛運動，該計畫上路後，地區醫院慢性疾病患者可以獲得以下照護：
1.醫院安排營養師提供飲食建議，讓患者調整生活及飲食習慣調整。
2.個案管理師應依照患者疾病樣態，定期與患者聯繫，提醒回診追蹤。
3.針對個案定期辦理衛教，提升病人自我照護能力。
4.建立針對收案對象的24小時諮詢專線、就醫協助
5.提醒患者預防保健，例如，疫苗接種、成人健檢、癌篩等
6.院方需建立轉診機制，協助患者轉介至大型醫院，或是長照機構、居家計畫。
石崇良表示，希望三高慢性病人優先在診所就醫，但病情如較複雜，則可至醫院就醫，初步估算目標對象約30萬人，最快今年8月可以實施，前半年預算規模3.5億元。
參與該計畫的地區醫院也可獲得實質鼓勵，收案1名個案，管理費用第1年健保支付500點、如果病患照顧好可另獲獎勵550點，相當於首年每名病患最多可以給付1050點；至於第2年，舊個案管理費用減半為250點，獎勵金則是照舊。
此外，如果醫院收案80%完成建檔，建置24小時專線、健康存摺下載率達到一定目標，另外支付15萬點。醫院推動全人照護後，若整體醫療費用較前1年下降，健保署將支付5成的費用差值，做為獎勵。
# 首圖來源／NOW健康資料照片
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