【NOW健康 翁靖祐／台北報導】從事文創產業的42歲小寧，不菸不酒，也不下廚，年初顏面抽搐，持續幾個月，就醫檢查竟為第4期肺腺癌合併腦轉移，8月底自費使用第3代標靶，幾週後腫瘤縮小，且幾乎無副作用，但藥費沉重，所幸10月1日起，健保擴大肺腺癌EGFR突變第3代標靶適用範圍，大幅減輕經濟負擔。
健保擴增肺腺癌給付 有望提升晚期存活率
臨床顯示，台灣肺腺癌病患中，55%帶有EGFR基因突變，健保擴大這項給付政策，補足晚期治療的最大缺口，可望提升晚期肺癌存活率，並降低死亡率，被視為完善晚期肺癌治療拼圖最關鍵的一步。
113年10月1日起，肺腺癌EGFR突變第3代標靶健保擴增：
1.晚期一線全面給付，橫跨第3B、3C、4期。
2.EGFR基因突變，含Exon 19 Del或 Exon 21 L858R。
3.不限腦轉移。
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民指出，第3期肺癌病友往往面臨極為艱辛的治療過程，因病情複雜，需要跨專科團隊密切討論，以找出適合的個別化治療方案。此次健保擴增和國際治療指引接軌，適用對象從第4期擴及第3B、3C期，無疑是一大福音。
獲給付患者增加8成 減輕負擔提升成效
此外，給付範圍也涵蓋EGFR Exon 19 Del基因突變或EGFR Exon 21 L858R基因突變患者，且不限腦轉移。從過去只有1成患者可獲給付，擴大給付後有近9成晚期肺癌EGFR基因突變患者可受益於健保治療，一年新增4千名患者受惠。
病友小寧表示，感謝政府與健保署與國際同步，擴大給付第3代標靶，等於是給予病友及其家庭最大的支持和勇氣，幫助減輕經濟壓力安心治療，回歸正常生活。
台灣癌症基金會執行長張文震表示，第4期肺癌的5年存活率僅1成，第3代標靶擴大給付，讓最大宗的病人族群受益於健保的保護傘下，及時獲得有效且國際認可的標準治療，對病友與家屬而言是引頸期盼的好消息，大幅減輕了經濟負擔，也提高治療成效。
台癌基金會提4大建議 優化新藥給付及運作
健保署石崇良署長表示，未來將持續在健保財務可負擔下，致力與國際治療指引接軌，優化治療策略與選擇，讓更多患者受益。
台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，感謝政府編列50億的癌症新藥暫時性支付專款，未來期望能儘速完成癌症防治法修法，讓癌症新藥基金法制化能永續運作。
對於癌症新藥基金，蔡麗娟提出4大建議：
1.基金運作機制須讓新藥可近。
2.加快盤點當前健保新藥給付與國際標準治療之間的落差。
3.儘速將療效明確的新藥納入給付。
4.落實病友參與。
核稿編輯：陳如頤
# 首圖來源／NOW健康資料照片
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