【NOW健康 陳如頤／台北報導】健保署2022年6月試辦「代謝症候群防治計畫」，將具有潛在風險的民眾及早列入管理，持續追蹤，不料，截至2023年底止，全國符合收案條件者113萬餘人，但實際收案11萬餘人，收案照護率僅約1成。審計部認為，這凸顯出多數心血管疾病高風險族群，尚無法確保獲得追蹤照護服務，不利病情控制。
「代謝症候群防治計畫」為衛福部健保總額中長期計畫，希望藉由早期發現、介入，減少國人罹患慢性病，為此，健保署111年在西醫基層總額中編列專款，預算3.08億元，112年起增至6.16億元。
健保會委員也相當關心該計畫執行情形及其成效評估結果，於今年第5次委員會議（113.6.19）安排健保署進行專案報告。
健保署報告顯示，截至113年4月底，該計畫累計收案人數16萬5千多人，其中65%為家庭醫師整合性照護計畫（下稱家醫計畫）收案會員，參與醫師人數為3995人，參與診所計2552家（參與率39%），收案人數以100人以下最多，有1,214家（48%），但803家（約31%）並未收案。
在成效部分，依血壓、血糖、三酸甘油酯等8項指標改善情形顯示，有24.7%至47.3%個案於追蹤時，已達進步獎勵目標。健保署表示，將朝全人照護方向整合，由家醫計畫整合本計畫及糖尿病論質計酬相關方案，提供病人整合性醫療照護。
該計畫於112年底實際收案11萬餘人，收案率僅約1成，對此，審計部指出，三高患者是心血管疾病的高風險族群，但衛福部111年推動「代謝症候群防治計畫」，收案人數不如預期，代表眾多高風險族群無法確保獲得追蹤照護服務，不利病情控制。
同樣情況也發生在國健署相關預防保健措施，國健署提供40歲以上成人每3年一次預防保健服務，建議三高異常者接受檢查或治療，但2019年到2022年統計，三高異常者1年內接受追蹤治療比率不理想，尤其血壓異常者追蹤治療比率最低，4年來都不到3成。
基層臨床醫師表示，問題在於醫護人力不足，並非每家診所均有能力聘請個管師，提供衛教諮詢，通知病患回診，如果加入試辦計畫，只會增加原本護理師工作負擔，而基層診所護理師流動率高，當然影響收案。
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