【NOW健康 陳如頤／台北報導】國內處方箋大變革，健保署先從牙科著手，推動2階段改革，未來牙科醫師開立處方箋，上面只會有成分名，不會出現藥名。對此，醫師公會全聯會等10大醫師團體公開反對，認為此舉將損及民眾用藥品質及醫師處方權。不過，健保署長石崇良表示，這會是3贏局面，且能避免明明有藥卻沒有商品的缺藥假象。
處方箋變革從牙醫診所推行 醫師團體公開反對提2大聲明
健保署宣布，今年10月起牙醫診所牙醫師開立處方箋時，若標註某個藥物不可替代時，必須說明原因；明年4月起，牙醫師所開立的處方箋上不再會有藥名、商品名，只剩成分名稱。至於未來是否全面推廣至所有西醫，目前仍無時間表，視牙科試辦結果，再做討論。
醫師公會全聯會、中醫師公會全聯會暨各層級醫院及基層協會等10大團體發佈聯合聲明，表達嚴正抗議，健保署不可貿然改變處方箋藥品標示方式，應以保障民眾用藥品質為主要考量，否則將損及人民醫療權益及醫師處方權，籲請健保署務必三思，切勿為緩解缺藥問題而顧此失彼，並提出2大聲明：
1.對民眾用藥品質影響：新制目標是針對全面醫療機構強制執行徹底改變醫囑規範，醫師僅可處方成分名，讓健保藥局於病人領藥時由藥師自由給予病人藥品，萬一是基於對廠牌的喜好或低成本考量，而選擇提供藥物給病人，導致病人每次領到的藥品皆可能不同。倘民眾為能領取原廠藥而轉至大醫院就醫，長久以往不但嚴重破壞分級醫療制度，更使民眾為尋找習慣用藥疲於奔命，嚴重影響民眾用藥權益。影響之大，新制試辦豈可貿然而行？
2.對醫師處方權影響：依藥師法規定，藥師調劑應按照處方，如藥品未備或缺乏時，應通知原處方醫師，請其更換，不得任意省略或代以他藥。新制若實施，不但有違法之虞，且大開倒退之門，任令藥師可以以任何其他品牌藥物取代，且無須紀錄替換原因，若遇到病人問及相關問題，藥局給予其他類似「主」成分之藥物時是否與原先服用之藥物有差異，醫師對未知的「次」成分該如何向民眾保證不會有其他併發症？換藥後若因此產生問題，屆時又應向何方究責？
石崇良：新制由牙科先試辦 盼牙科醫師、藥局、民眾3贏
對此，石崇良強調，所有政策的改變一定是以民眾利益以及醫療品質為優先，此次變革有考慮到民眾就醫習慣跟醫師行為。首先，民眾看牙齒9成都是在診所，僅有不到1成在醫院。此外，牙科用藥比較單純，主要是抗生素、消炎、止痛。再者，牙科處方箋99%都是在社區藥局拿藥，因此為方便民眾拿到藥、醫師開立處方更簡便，不用選擇商品。
石崇良說，該項新制先在牙科時試辦，應該是牙科醫師、藥局、民眾的3贏。若患者去藥局領藥，但是藥局剛好沒有進那款商品，必須回頭跟醫師確認是否可以汰換藥物，新制上路後可以替換同成分藥品，減少改處方的不便。
牙醫師公會全聯會理事長江錫仁表示，牙醫診所用藥相對單純，試辦採取彈性參加，目前距離10月上路還有一段時間，診所需一些時間整備，將先觀察第1階段上路狀況。如果該制度擴及其他科別，應有一定困難，呼籲政府應以民眾用藥權益為首要考量。
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