【NOW健康 陳郁茹／新竹報導】30多歲的王先生是名竹科電子廠從業人員，平時生活規律並無不良習慣。今年初因連續多日發燒及呼吸急促就診，透過胸部Ｘ光檢查發現右側有大量肋膜積液，且出現呼吸費力及血氧濃度下降等瀕臨呼吸衰竭徵象，被醫師診斷為肺結核合併結核性肋膜炎。
胸腔內外科手術搭配 緩解病人肋膜炎狀況
對於患者的病況治療，新竹台大分院表示，由胸腔內科醫師方泓仁緊急先以引流管置入，引流肋膜積液緩解症狀，再由胸腔外科醫師羅偉誠以內視鏡手術清除肋膜腔內發炎黏著液體，最後搭配抗結核藥物治療，當王先生症狀穩定，術後2週便順利出院。
患者父母被診出潛伏性結核感染 接受預防性治療
方泓仁指出，患者在進行6個月的抗結核藥物治療期間，同住的雙親也由衛生所轉介門診接受篩檢。2人的胸部Ｘ光雖皆無感染跡象，但血液中的「丙型干擾素釋放試驗」卻呈現陽性反應，診斷為「潛伏性結核感染」。
王先生的父母在經過醫師講解後，皆以口服藥物進行為期4個月的預防性治療，據悉，王爸爸在服藥期間未有任何不適情形，王媽媽則有輕微腸胃不適及肝指數上升的症狀，經由劑量調整及其他輔助治療，王媽媽也順利完成服藥。
結核菌可潛藏數10年 不檢查難發現
近年國內積極進行「結核都治計劃」，每年新增的結核個案已顯著下降，但和其他已開發國家相比，仍是結核病盛行的區域。方泓仁表示，因結核菌生長緩慢且不易消滅，可能潛藏在人體中長達數10年之久，直到個體免疫力下降時才發病，若無抽血檢查將難以發現潛伏性結核感染。
方泓仁接著說，所幸隨著藥物進步，過往長達9個月的療程可縮短至12週 ，且每週僅需服藥1次，即使接觸到可能是抗藥性結核的感染源，也有建議的治療處方藥物可使用。
方泓仁提醒，現今國內多數不明感染源的結核病人多為潛伏性結核感染轉變而來，同住家人若有結核病的接觸史，就是潛伏性結核的高危險群，建議民眾若接獲衛生相關單位篩檢通知，應儘速前往合格醫療院所檢查及評估。
更多NOW健康報導
▸今年冬天流感反撲機會高達9成 「免疫負債」恐釀重症
▸全民「心」運動 打造健康心生活——名醫齊聚 為您守護心臟血管健康
