【NOW健康 陳敬哲／台北報導】擅自吃止痛藥或中草藥，發現尿液異常或雙腳水腫，未馬上就醫檢查，小心埋下永久洗腎禍根！台大醫院研究發現，人體一旦發生急性腎損傷，腎臟肌纖維母細胞數量顯著增加，即便當下腎功能恢復正常，8年後確診慢性腎臟病機率竟有8成，實驗發現治療癌症去甲基化藥物，可阻止轉化慢性腎臟病過程。
急性腎損傷 8年後有8成發生慢性腎病風險
台大醫院金山分院腎臟內科主治醫師周鈺翔表示，腎臟血管周邊細胞平時能穩定血管運作，當急性腎損傷出現，腎臟血管周邊細胞受到刺激，會轉化成肌纖維母細胞，作用在於圍堵傷害破損，但在腎臟狀況慢慢恢復，肌纖維母細胞數量應該要下降，血管周邊細胞也要回到正常作用，但仍有20 %血管周邊細胞異常。
周鈺翔持續說明，當腎臟恢復正常功能，不需要大量肌纖維母細胞作用，但仍有20%血管周邊細胞，持續著肌纖維母細胞功能，類似皮膚受傷出現疤痕，沒有皮膚實際功能，肌纖維母細胞會持續在腎臟血管製造出「疤痕」，導致腎臟慢慢硬化，最終導致慢性腎臟病發生，很可能演變成需要洗腎或透析治療。
即時給予甲基藥物 大幅降低腎臟病轉慢性風險
周鈺翔補充，研究團隊發現誘發血管周邊細胞轉化，包含Ybx2在內有4個轉錄因子，原則上在急性腎損傷過後，血管周邊細胞應該要恢復原有作用，但是20％轉化血管周邊細胞反而變成慢性腎臟病因子，如果即時用去甲基藥物治療，可以阻止相關作用，不讓慢性腎臟病發生風險增加。
周鈺翔也說，藉由動物實驗發現，在14天內給予急性腎損傷動物去甲基藥物，可以觀察到明顯狀況明顯不同，降低演變慢性腎臟病風險，研究成果獲得國際認可，刊登在國際期刊《The Journal of Clinical Investigation》中，實際用於人體治療，可能仍需要數年人體試驗，目前無法投入治療。
急性腎損傷臨床不少見 擅自吃止痛藥發生機率高
周鈺翔另外提到，臨床上急性腎損傷不算少見，急性休克或大量失血，在血液無法充足提供腎臟狀況下，都有可能發生急性腎損傷。另外，須要洗腎治療的重症病患，例如新冠肺炎重症患者，即便腎臟功能恢復正常，未來發生慢性腎臟病風險也很高，需要長期追蹤，定期回診確認腎臟狀況。
另一方面周鈺翔提醒，部分民眾會吃非類固醇止痛藥，由於對於腎臟有負擔，如果沒有依照醫師指示，自行任意服用，就很可能發生急性腎損傷，另外，如果觀察到自己雙腳異常水腫或尿蛋白異常，尿液容易起泡，甚至發現尿液帶血，都有可能是急性腎損傷病徵，一定要盡快找醫師檢查，確認下一步處置。
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