▲80多歲的張奶奶排便時持續出血，原因竟是胃裡長出4顆小小香菇型瘜肉不斷滲血所導致，且均已癌變。（圖／台中慈濟醫院提供）
【NOW健康 陳盈臻／台中報導】近1、2年來，80多歲的張奶奶排便時持續出血，但以為只是痔瘡，直到日前體虛甚至暴瘦20公斤，就醫檢查發現，有嚴重貧血問題，原因竟是胃裡長出4顆小小香菇型瘜肉不斷滲血所致，且均已癌變。
台中慈濟醫院一般外科主治醫師高國堯表示，大部分民眾都知道腸道瘜肉可能癌變，胃部瘜肉多以良性為主，一般來說確實如此，但案例中的張奶奶為少見個案，4顆分開的瘜肉均屬胃癌，機率相當低。
高國堯指出，張奶奶因暴瘦20公斤，身體虛弱，檢查出嚴重貧血，血紅素只有正常值的一半。胃鏡檢查發現，胃部共有4顆瘜肉且都在不同位置，最大瘜肉切片病理檢驗報告確認是惡性腫瘤，手術後將其餘科檢體送病理化驗證實，4顆息肉全部已癌變。
高國堯進一步說明，胃癌發生病灶通常屬於單一性，腫瘤太大時就容易潰瘍流血，該病例特別之處在於，4顆小小香菇型瘜肉滲血又同時癌變，但卻沒有擴散轉移。
台中慈濟醫院病理科主任陳賜生解釋，瘜肉是黏膜異常形成的突起物。臨床胃癌形態學表現，9成瘜肉屬於凹下潰瘍型，隆起的息肉型頂多占1成，且大部份情形是集中在一起，要發生同時多顆分開的瘜肉，且都是胃癌的機率極低。
高國堯提到，儘管張奶奶年事已高且身體虛弱，仍願意放手一搏，經過評估後，全程採取微創腹腔鏡手術切除胃腫瘤，術後恢復良好，回診情況均正常。
高國堯強調，大便帶血不一定是痔瘡，建議每個人排便後要沖水之前，先看看糞便形狀、是否帶血，如果發現異常應積極就醫，接受檢查找出病因。
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