八旬嬤罹肝癌 標靶放療免開刀栓塞風險

80歲的廖奶奶因食不下嚥且暴瘦就醫，檢查診斷為肝癌三期末，腫瘤大小約9公分，但奶奶年事已高，家屬擔心開刀或栓塞風險過高，過了9個月之後才再度就醫，發現腫瘤竟已達12公分，且頂到橫膈膜，後經「標靶真光刀」放療，兩周後原有的腹痛大幅緩解。

收治奶奶的亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科主任王博民說明，惡性重大的肝癌腫瘤每40天會長大1倍，若拖了9個月未處理，通常早已肝衰竭、甚至破裂，而患者的腫瘤成長緩慢，可能與早期從事農作，讓免疫力較同齡者強有關，可謂不幸中的大幸。

因患者年事已高，加上腫瘤過大，侵犯肝門靜脈，無法使用開刀或栓塞治療，經評估後，使用標靶真光刀（TureBeam）系統，藉由立體定位放射治療，如打飛靶般，即時精確定位肝臟腫瘤殺死癌細胞，同時大幅降低對十二指腸或胃等周圍關鍵器官的影響。預計4周進行20次治療，同時輔以肝癌標靶藥物「雷莎瓦」，多數能恢復良好。

王博民指出，以往許多三期末肝癌患者無法接受手術，僅能單獨吃標靶藥物，但延長存活期效果不佳，有效率僅7%至10%，平均只有3到6個月壽命，但接受標靶真光刀治療後，可使6至7成肝癌的腫瘤面積縮小一半以上，藉此延長生命。

王博民強調，因早期肝癌無症狀，多數人發現已是中晚期，1年存活率僅15％，若有如尿液呈深褐色、解黑便等情況就應立即就診，若出現手抖、眼神迷濛、突然昏睡不醒等，就可能與肝昏迷有關，這時應盡速赴醫治療。

最後，王博民提醒，多數患者不敢吃好，擔心癌細胞養大，因此有近9成肝癌患者是因營養不良而死，建議肝癌患者應多攝取蛋白質（肝昏迷及腎功能差者除外）、少鹽、少吃醃漬加工食品、忌吃生冷食物，也呼籲病友不要恐懼癌症，只要願意配合醫療團隊，都有機會可以抗癌成功。