▲書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓指出，引發無疼痛突發性眼球歪斜常見的重要因素有：糖尿病、腦血管瘤壓迫、急性腦幹中風。（圖／公關照片）
35歲劉先生日前就醫，主訴看診前一週向右邊看時突然發生複視現象，家人也發現他出現不明原因眼球歪斜（俗稱目睭拓窗），後經電腦斷層檢查發現，劉先生左側顱內有動脈瘤壓迫第三對腦幹神經，造成眼球歪斜，經緊急手術摘除動脈瘤後，症狀完全消除，也免去了後續腦出血的致命危機。
另外一位79歲蕭先生，就診一週前，向左邊看時一樣出現複視現象，家人也發覺他突然眼球歪斜，蕭先生雖患有多年糖尿病，但平時並無任何不適，故未規律追蹤控制。後進一步檢查血中醣化血色素，發現高達8.2，診斷為糖尿病神經炎導致突發性左側第四及第六對腦幹神經麻痺，透過藥物治療修復受損神經纖維，加上嚴格控制血糖，病情才逐漸穩定。
書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓指出，引發無疼痛突發性眼球歪斜常見的重要因素有：糖尿病、腦血管瘤壓迫、急性腦幹中風。研究指出，糖尿病患中有千分之四會出現無症狀突發性眼球歪斜，其中約60％是第三對腦幹神經麻痺造成，30％是第六對腦幹神經麻痺造成，10％則是同時多對腦幹神經麻痺。
當糖尿病引起無疼痛突發性眼球歪斜時，往往代表患者長期血糖控制不佳，且也是全身動脈硬化、心肌梗塞及腦中風的高危險族群，提醒此類患者務必要加強血糖的控制。
至於「腦血管瘤壓迫」，則是引起無疼痛突發性眼球歪斜最致命的因素，但由於腦血管瘤壓迫診斷不易，倘沒有及時診斷並手術治療，將會有立即之生命危險，且腦血管瘤破裂時，死亡率更是極高。
此外，急性腦幹中風也會引起突發性眼球歪斜，且通常還會同時合併其它常見的腦中風症狀，故對性命的威脅也不得輕忽。
黃啟訓提醒，倘出現不明原因突發性複視或眼球歪斜，即使無其它症狀也應儘快就醫詳細檢查，以排除可能的致命危機。糖尿病患者平時更要多注意血糖控制，不要因未感到不適，就輕忽定期追蹤的重要性。
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