胃悶沒食慾以為腸胃病 胰臟癌確診奪命率高

胃悶，持續食慾不振，65歲家庭主婦日前至醫院接受胃鏡、超音波檢查，結果顯示正常，但症狀卻持續惡化，至其它醫院接受全身磁振造影（MRI）檢查後，才於胰尾發現一顆9公分腫瘤，而且已經進入胰臟癌第四期。

早期胰臟癌幾無症狀，常到晚期才被診斷，該家庭主婦就是典型個案，約9公分的腫瘤推估至少5年前就存在，但由於疾病初期沒有症狀，除非定期檢查胰臟，否則不易提早診斷。蘋果創辦人賈伯斯即因胰臟癌過世；體育主播傅達仁也因罹胰臟癌，飽受磨難之苦，進而提出安樂死議題，引起各界關注。

北投健康管理醫院影像醫學部主任沈彥君指出，胰臟位在後腹腔，是身體最中心、最深層的部位，加上位處於胃部後方，即使接受胃鏡及超音波檢查，也多有疏漏，難以提早確診。此外，胰臟癌主要症狀為胃悶、食慾不振，常會與消化系統毛病混淆，不少患者以為腸胃不好，吃了成藥，不僅對於症狀毫無幫助，還延誤就醫，因此，確診時都已到了晚期。

沈彥君進一步解釋，胰臟為細長型，像一條魚橫躺在胃後方，分為胰頭、胰頸、胰體、胰尾等四部分。位在胰臟頭部的腫瘤，容易阻塞總膽管，以致膽汁無法暢流到十二指腸，常有黃疸、食慾不振等症狀；若胰臟癌位在胰尾，在臨床診斷上難度更高，因為腫瘤幾乎不會造成症狀，無聲無息地進展，等到腫瘤大到一定程度或轉移時才會出現體重減輕、食慾不振、腹部不適等症狀。

沈彥君表示，想要知道胰臟是否健康，必須仰賴磁振造影、電腦斷層，前者無放射線，較為安全，胰臟癌早篩率可達9成；至於超音波檢查，常會被胃腸的空氣擋住視野，成為致命的疏漏。

此外，吸菸、肥胖、年齡增長、慢性胰臟炎、胰臟癌家族史、第二型糖尿病和特定基因疾病，都屬於胰臟癌危險因子，建議民眾要避免吸菸、飲酒，維持標準體重，並定期接受健康檢查。