【NOW健康 陳郁茹／台北報導】現代人因空氣汙染、生活習慣改變影響，肺癌發生率逐年增加，據衛福部最新統計，民國112年國人10大癌症死亡率第1名即為肺癌！振興醫院胸腔內科主任陳威廷強調，早期預防和早期治療是降低肺癌死亡率的關鍵，建議40歲以上成人每年接受1次胸部X光檢查，高危險族群可2年接受1次免費低劑量電腦斷層檢查，有家族病史者則應與醫師討論適當的檢查頻率，以真正達到預防肺癌之效果。
把握公費篩檢機會 低劑量電腦斷層有助早期診斷
衛福部國民健康署自民國111年7月1日起針對肺癌高風險族群提供免費低劑量電腦斷層檢查，透過早期電腦斷層檢查能及早發現肺癌，增加治癒機會。民眾只要具備健保身分且符合下列任一情形，即可符合每2年1次的免費篩檢資格：
▸具肺癌家族史：50至74歲男性或45歲至74歲女性，且其有血緣關係之父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。
▸重度吸菸者：50至74歲吸菸史達30包-年（包-年：每天吸菸包數*吸菸年數，即每天1包，吸30年，則為30包-年）以上，仍在吸菸或戒菸未達15年之重度吸菸者。
由於肺部沒有痛覺神經，因此患者常因咳嗽或呼吸困難才發現疾病！過去多數病人診斷時已屬晚期，而現今透過低劑量電腦斷層檢查，可在早期發現肺癌。陳威廷強調，一般建議40歲以上成人每年接受1次胸部X光檢查，若身體有異常症狀或本身具風險因素，可每2、3年接受1次低劑量電腦斷層掃描。
肺癌分類1次看！ 基因檢測對晚期治療很重要
肺癌可分為小細胞肺癌及非小細胞肺癌，非小細胞肺癌包含大細胞肺癌、鱗狀細胞肺癌與肺腺癌。陳威廷說明，小細胞肺癌的成因多與吸菸有關，患者對化療和放療反應率高，但容易轉移且復發率高。大細胞肺癌又稱大細胞未分化肺癌，是高度惡性的上皮腫瘤，大細胞肺癌較小細胞肺癌轉移晚，手術切除機會較大。鱗狀細胞肺癌同樣與吸菸有關，目前治療進展不大；肺腺癌是最常見的類型，占所有肺癌的70至80％，其治療需根據基因檢測結果來選擇標靶藥物。
陳威廷指出，肺癌的治療方式依期別而異，早期肺癌多以手術治療為主，而晚期肺癌則需考慮多種治療方法。而基因檢測對於晚期肺癌的治療尤其重要，常見的基因突變包括EGFR（表皮生長因子接受器）和ALK（間變性淋巴瘤激酶），上述基因突變的患者可用標靶藥物治療，若無基因突變化療則為主要選擇。
陳威廷強調，治療過程中，病人需與醫師密切配合，保持治療的延續性，避免頻繁更換醫院，才能達到最佳療效。同時他也重申，肺癌的預防和早期檢查非常重要，針對有家族病史的人，建議密切追蹤並定期檢查。另外抽菸、空氣汙染為肺癌風險因子，民眾應盡量避免暴露在有害環境中，以免影響肺功能，還降低治療成效。
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