消基會日前公佈,台灣洗腎人口至5月底,比去年底增6.9%,問卷調查發現,24.4%填答者說每1個醫護人員照顧5個以上病人,照護品質堪虞。對此,台灣腎臟醫學會特別發表聲明,認為消基會誤導民眾及洗腎病人。
依據衛生署透析室設置標準,每名護理人員同一時段照護4個病人,當透析室正式運作時,每天作業為2至3班,每一個班別作業時數約4至5小時,護理人員每天工作為8小時,採輪班制。
每1名護士同一時段照顧4名患者,係以治療班別中的透析病人數計算,護理人員可能跨越下一班別另4名病人的部分時段,但同一時段仍不超過4床,以上資料均有班表備查。
腎臟醫學會理事長林裕峰指出,該學會每3年執行的透析評量實地訪查及每年的書面評量作業,對於醫師及護理人力要求列為必要項目。健保局對於透析室的人力及設施也定期抽查,絕對沒有消基會所謂的照顧5個以上的病人。
全民健康保險每年針對本制度各分區保險對象就醫可近性、醫療服務品質滿意度等情形進行調查,透析門診總額滿意度均達90%以上。
林裕峰表示,近年來學會與健保局積極推廣腹膜透析,提高給付點值,已逐漸顯現效果。腎臟科醫護人員教導病人及家屬血液透析、腹膜透析、及腎臟移植等3種腎臟替代治療方式適應症及優缺點,最後決定一個最好的治療方式。
依據台灣腎臟醫學會統計資料,腹膜透析新發個案數由2004年8%成長至12.6%;腹膜透析盛行個案也由5.0%成長到9.7%。透析病患淨成長率從過去的10%降到目前的5至6%。
與世界各國相較,美國透析病患死亡率超過20%,香港、澳州超過10%,台灣死亡率僅約10%,足見國內醫界在「減少透析病患」、「提升透析品質」二方面已有具體成效。