麻醉在外科手術是很重要的執行過程，對於病患來說，希望能夠減少術後噁心嘔吐發生的機會，目前台北榮民總醫院麻醉部廣泛應用標靶輸注之全靜脈麻醉於各式手術中，不但可減少術後噁心嘔吐發生的機會，也可減輕全身麻醉清醒拔除氣管內管時的不適，以及減少對麻醉恢復期的恐懼感。
台北榮總麻醉部神經麻醉科鄒美勇主任表示，標靶輸注(Target Controlled Infusion, TCI)之全靜脈麻醉(Total Intravenous Anesthesia, TIVA)於歐洲蓬勃發展多年。標靶輸注簡單來說就是麻醉醫師依所需的麻醉深度，於電腦控制的藥物輸注幫浦，設定靜脈麻醉藥物於血中或腦中的濃度，並由電腦調控藥物輸注的速度來達成此預設濃度。原理為應用藥物動力學之研究，尋求一可接受之模式，對靜脈麻醉藥物在體內代謝過程進行模擬。套用此模式即可推估藥物輸注後於血中或腦中的濃度；反之亦可推算達成目標濃度所需的輸注速度與時間。將此模式套用於電腦控制的藥物輸注幫浦，可以迅速而平穩地達到目標濃度。
靜脈麻醉大師 Dr. Steven Shafer認為使用標靶輸注全靜脈麻醉最主要的理由就是恢復期病患清醒的過程較平和舒服，而對於麻醉醫師來說標靶輸注之全靜脈麻醉麻醉的優點包括深度容易控制，可根據臨床所需和病人對藥物的反應。即時調整設定濃度，以適應不同麻醉深度的需要。還有麻醉過程平穩，可減少因血中藥物濃度的過度改變而引起的血壓波動，以及麻醉结束後，可以預測病人清醒時間。
鄒美勇主任表示，良好的標靶輸注全靜脈麻醉需要鎮靜安眠藥物與止痛藥配合使用，對於病人，標靶輸注之全靜脈麻醉在恢復期可提供較佳之品質。對比氣體麻醉所伴隨大量二氧化碳的生成，靜脈麻醉對環境是友善的。
分享此文：
