擔心類風濕性關節炎遺傳 祖譜可得查清楚

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【文/醫療法人仁愛醫院台中院區風濕免疫科主治醫師霍安平】

  你是類風濕性關節炎高危險群嗎?調查祖宗十八代家族病史可能有幫助!儘管類風濕性關節炎的病因仍不明,但醫界臨床發現,類風濕性關節炎有其獨特的家族群聚性,不分遠近親疏,就連有血緣關係的叔伯姨嬸、堂表甥姪,有人有過病史,罹患風險即偏高。

  人人聞之色變的類風濕性關節炎,病因不明,但根據統計,直系親屬有類風濕性關節炎的患者與直系親屬沒有類風濕性關節炎的比率,約為4:1,顯示其獨特的家族群聚性。

  不僅如此,如果血源大家族圖表中,曾有人有全身性紅斑狼瘡、全身性硬皮症、休格林氏症(乾燥症)等自體免疫疾病,罹患類風濕性關節炎的風險也會大增。

  所幸,目前治療類風濕性關節炎的藥物已有突破性斬獲,以當前主流的生物製劑來講,只要使用二週就可以降低發炎指數,並在三個月內達到最大效果,免去關節嚴重變形後果。

  類風濕性關節炎首重治療的早期黃金時間,倘若半年不治療,患者關節即開始變形,一旦超過二年,更絕對會嚴重扭曲變形。

  目前國內核准有二種皮下注射生物製劑,每一週施打二次的恩博,患者必須自己利用空針抽藥水混合藥粉,略為繁複;每二週施打一次的復邁,患者則可以即拆即打,相對便利。健保均給付,但需專案申請。

  相較傳統藥物,生物製劑是目前最成功、較沒有副作用的一種,效果又明顯,能夠直接針對引發發炎反應的腫瘤壞死因子作用,控制良好的患者外表與常人完全無異。

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