長期不明腹痛，切勿輕忽！82歲蔡性婦人不明腹痛病史超過15年，今年7月初突然噁心、嘔吐、腹部脹痛，連呼吸都困難，跑遍診所卻查不出病因。後來透過電腦斷層檢查，發現她罹患了疝氣中罕見的「閉孔疝氣」，所幸經腹腔鏡手術修補二側缺損閉孔，才終結多年腹痛。
臺中慈濟醫院一般外科林金瑤醫師說明，蔡姓婦人多年來每幾個月就腹痛一次，痛一陣子會自然恢復，就醫卻查不出病因。今年疼痛次數突然增加，痛到無法忍耐，打止痛針，掛點滴都無效，且呼吸、喘氣都困難，連續4天無法飲食，喝一口水都會噁心、嘔吐。
後來兒子送蔡姓婦人掛急診，醫師安排腹部電腦斷層檢查，才發現腹痛的元兇是小腸掉入左側閉孔，引起少見的「閉孔疝氣」。
林金瑤表示，所謂「疝氣」是指在腹腔內器官跑到腹壁的缺口，最常見就是小腸掉進腹股溝，引起一般俗稱的「脫腸」，即為鼠蹊部或腹股溝疝氣。肚臍或是曾經開過刀的地方也可能形成缺口，導致腹內器官膨出，這類情況都通稱為疝氣。
「閉孔疝氣」是疝氣中罕見的一種，發生率占所有疝氣的0.05%到1.4%，常造成腸阻塞。林金瑤指出，「閉孔疝氣」因為沒有特殊病徵及症狀表現，術前診斷十分困難，只有2成患者因醫師觸診而被確診。
林金瑤說，經驗豐富的醫師如發現病患大腿內側出現特別的痛感，就會懷疑離腹股溝很近的閉孔可能出狀況，壓到閉孔神經而引發疼痛，但最後仍需以電腦斷層檢查來確認。
蔡姓婦人左邊閉孔已被腸子卡住，以致疼痛無法緩解，為避免腸道卡太久可能必須切除，於是經家屬同意，緊急進行腹腔鏡手術，小心拉出腸子，並縫合右邊閉孔缺損，避免小腸卡住或類似問題再次發生。
林金瑤表示，「閉孔」位於骨盆腔底部兩側，閉孔管外側與上方是恥骨，離腹股溝很近。女性骨盆腔天生較寬且傾斜，閉孔橫徑也比男性大，因此閉孔疝氣好發族群是年老瘦弱的經產婦女。尤其生育過的女性，一旦腹內壓增加，腹膜鬆弛，容易造成阻塞，若有長期不明腹痛，應格外注意。
