▲ 乳癌最常發生病變的地方在乳腺管，極少數的病變源於乳小葉，但也可能兩者同時發生病變。乳癌分為病理和臨床兩大類，於病理方面又細分為浸潤性腺管癌、管狀原位癌、浸潤性小葉癌、乳小葉原位癌、其他、Paget氏疾病。（圖／ingimage）
隨著生活水準的提高，飲食習慣改變，晚婚或是未婚婦女人口增加，近年來乳癌的發生率有急速上升的趨勢，此項事實不僅造成個人健康的威脅，甚至家庭社會相當大的損失。東方女性好發年齡多發生在40到50歲，西方女性多好發於30到40歲，因此早期發現及治療非常重要，如何提高警覺，得以早期接受治療將是一個重要的課題。
何謂乳癌？
乳房的實質是由乳腺小管、乳腺小葉及腺泡上皮構造所組成的，乳房分為6到9大葉，再由許多小葉組成，終端有許多小囊，由導管互相連接，主要功能是製造乳汁。乳癌是從乳腺的上皮細胞或小葉生長出來的一種惡性瘤，因癌細胞的生長失去控制，會侵入並破壞鄰近的組織及器官，或經由血液或淋巴系統轉移到其它器官。
乳癌的分類
乳癌最常發生病變的地方在乳腺管，極少數的病變源於乳小葉，但也可能兩者同時發生病變。乳癌分為病理和臨床兩大類，於病理方面又細分為浸潤性腺管癌、管狀原位癌、浸潤性小葉癌、乳小葉原位癌、其他、Paget氏疾病。浸潤性腺管癌大部份的乳癌都屬於這類型，約佔75%，細胞有可能擴散至乳房以外的器官；管狀原位癌病灶發生只侷限在乳腺管內，尚未擴散至乳房以外的器官，約佔5%；浸潤性小葉癌源自乳小葉，約佔5到10%。
另外，乳小葉原位癌如果單側乳房有此病變，另一側也可能發生，預後較管狀原位癌更佳；乳小葉原位癌如果單側乳房有此病變，另一側也可能發生，預後較管狀原位癌更佳；其他則包含像髓狀癌約佔5%，另外還有膠狀（黏液性）癌、乳頭狀癌及管狀癌，比髓狀癌更少見，但此三者預後較其他浸潤癌為佳；Paget氏疾病多為乳頭表面變化，少數伴隨乳頭下腫瘤。
至於臨床方面，根據了解乳癌侵犯的程度、治療方式及預後情形，一般分為四期。第一期：乳房腫塊小於2公分，無腋下淋巴結轉移；第二期：乳房腫塊在2到5公分之間，可能有或沒有淋巴結轉移；第三期：乳房腫塊大於5公分，皮膚可能出現紅腫、潰爛或橘皮樣變化，大部份腋下淋巴結轉移；第四期：有遠處器官轉移，如：骨、肝、肺等器官。
致病危險因子
基因，通常是罹患乳癌的高危險族群，有乳癌患者之家庭，尤其母親或姐妹等一等親曾患此病者，或擁有某些特定基因，特別常見於來自東歐的猶太人後裔，都是如此。不過同樣為乳癌的危險因子，也包含初經年齡小於12歲、超過55歲才停經、從未生育或超過30歲才生育、飲食偏向高脂肪食物者或酗酒者、未曾餵母乳者、年紀越大者......等，以上高危險群者，必須每個月定期做乳房自我檢查，若發現異常，應立即求醫。
乳癌的治療
乳癌的治療是多科團隊合作治療，其中包括腫瘤內科、腫瘤外科、放射線治療科、放射線科、及病理科專科醫師共同診斷及治療的，而治療成效完全靠團隊的溝通、協調而成就。依腫瘤大小、位置、實驗室的檢查、淋巴結侵犯之有無、及影像學之特殊檢查結果，並考慮年紀、健康情形而安排專業醫師予以診治，病患可以與醫師充份的討論。
乳癌常見的治療方法之一為手術治療，而且方式也很多，專科醫師會與患者討論各種手術的利弊。改良式乳房根除術，是將乳房及腋下淋巴結切除，保留胸大肌，及於未來做乳房重建，適用於局部腫瘤切除；乳房保留手術，是將腫塊及腋下淋巴結切除，且腋下淋巴結無病變者，可施行此保守療法，一般仍需配合放射線治療；單純性全乳房切除手術適用於乳房腺管原位癌之患者，手術不包括腋下淋巴結切除。
治療乳癌另一些方法，包含放射線，是使用高能量的放射線去破壞或停止癌細胞生長，或用於乳房保留手術，增加局部控制；化學治療通常會合併多種化學藥物，目前化學藥物對於乳癌細胞的控制良好，可有效降低局部復發並延長存活時間；荷爾蒙則是藉著荷爾蒙藥物去抑制乳癌的生長，此種方法適用於荷爾蒙接受體呈陽性者。
乳癌是一個治療率高的疾病，只要經由適當的治療，在台灣第一期的乳癌5年存活率高達94%，零期乳癌的存活率幾乎為100%，而大部分的乳癌經治療10年存活率可超過80%。
預防更勝於治療
禁菸、禁止或少飲酒、少攝食脂肪性食物，多攝取纖維性食物、避免體重過量、按時運動，每週至少三次，每次至少30分鐘等，都是預防乳癌發生良好的方式；但若有乳癌家族史等屬高危險群婦女，則除了上述的良好方式，還應該每月乳房自我檢查、25到30歲以後建議每年作乳房X光攝影或超音波檢查，層能保護自己、免於乳癌的侵擾。
何謂乳癌？
乳房的實質是由乳腺小管、乳腺小葉及腺泡上皮構造所組成的，乳房分為6到9大葉，再由許多小葉組成，終端有許多小囊，由導管互相連接，主要功能是製造乳汁。乳癌是從乳腺的上皮細胞或小葉生長出來的一種惡性瘤，因癌細胞的生長失去控制，會侵入並破壞鄰近的組織及器官，或經由血液或淋巴系統轉移到其它器官。
乳癌的分類
乳癌最常發生病變的地方在乳腺管，極少數的病變源於乳小葉，但也可能兩者同時發生病變。乳癌分為病理和臨床兩大類，於病理方面又細分為浸潤性腺管癌、管狀原位癌、浸潤性小葉癌、乳小葉原位癌、其他、Paget氏疾病。浸潤性腺管癌大部份的乳癌都屬於這類型，約佔75%，細胞有可能擴散至乳房以外的器官；管狀原位癌病灶發生只侷限在乳腺管內，尚未擴散至乳房以外的器官，約佔5%；浸潤性小葉癌源自乳小葉，約佔5到10%。
另外，乳小葉原位癌如果單側乳房有此病變，另一側也可能發生，預後較管狀原位癌更佳；乳小葉原位癌如果單側乳房有此病變，另一側也可能發生，預後較管狀原位癌更佳；其他則包含像髓狀癌約佔5%，另外還有膠狀（黏液性）癌、乳頭狀癌及管狀癌，比髓狀癌更少見，但此三者預後較其他浸潤癌為佳；Paget氏疾病多為乳頭表面變化，少數伴隨乳頭下腫瘤。
至於臨床方面，根據了解乳癌侵犯的程度、治療方式及預後情形，一般分為四期。第一期：乳房腫塊小於2公分，無腋下淋巴結轉移；第二期：乳房腫塊在2到5公分之間，可能有或沒有淋巴結轉移；第三期：乳房腫塊大於5公分，皮膚可能出現紅腫、潰爛或橘皮樣變化，大部份腋下淋巴結轉移；第四期：有遠處器官轉移，如：骨、肝、肺等器官。
致病危險因子
基因，通常是罹患乳癌的高危險族群，有乳癌患者之家庭，尤其母親或姐妹等一等親曾患此病者，或擁有某些特定基因，特別常見於來自東歐的猶太人後裔，都是如此。不過同樣為乳癌的危險因子，也包含初經年齡小於12歲、超過55歲才停經、從未生育或超過30歲才生育、飲食偏向高脂肪食物者或酗酒者、未曾餵母乳者、年紀越大者......等，以上高危險群者，必須每個月定期做乳房自我檢查，若發現異常，應立即求醫。
乳癌的治療
乳癌的治療是多科團隊合作治療，其中包括腫瘤內科、腫瘤外科、放射線治療科、放射線科、及病理科專科醫師共同診斷及治療的，而治療成效完全靠團隊的溝通、協調而成就。依腫瘤大小、位置、實驗室的檢查、淋巴結侵犯之有無、及影像學之特殊檢查結果，並考慮年紀、健康情形而安排專業醫師予以診治，病患可以與醫師充份的討論。
乳癌常見的治療方法之一為手術治療，而且方式也很多，專科醫師會與患者討論各種手術的利弊。改良式乳房根除術，是將乳房及腋下淋巴結切除，保留胸大肌，及於未來做乳房重建，適用於局部腫瘤切除；乳房保留手術，是將腫塊及腋下淋巴結切除，且腋下淋巴結無病變者，可施行此保守療法，一般仍需配合放射線治療；單純性全乳房切除手術適用於乳房腺管原位癌之患者，手術不包括腋下淋巴結切除。
治療乳癌另一些方法，包含放射線，是使用高能量的放射線去破壞或停止癌細胞生長，或用於乳房保留手術，增加局部控制；化學治療通常會合併多種化學藥物，目前化學藥物對於乳癌細胞的控制良好，可有效降低局部復發並延長存活時間；荷爾蒙則是藉著荷爾蒙藥物去抑制乳癌的生長，此種方法適用於荷爾蒙接受體呈陽性者。
乳癌是一個治療率高的疾病，只要經由適當的治療，在台灣第一期的乳癌5年存活率高達94%，零期乳癌的存活率幾乎為100%，而大部分的乳癌經治療10年存活率可超過80%。
預防更勝於治療
禁菸、禁止或少飲酒、少攝食脂肪性食物，多攝取纖維性食物、避免體重過量、按時運動，每週至少三次，每次至少30分鐘等，都是預防乳癌發生良好的方式；但若有乳癌家族史等屬高危險群婦女，則除了上述的良好方式，還應該每月乳房自我檢查、25到30歲以後建議每年作乳房X光攝影或超音波檢查，層能保護自己、免於乳癌的侵擾。
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