成功大學附設醫院心血管外科院聘主治醫師吳宣穎表示,因考慮到腦出血有增加的疑慮,傳統開胸進行手術修補主動脈的方式並不可行。於是便由創傷小組中神經外科醫師、心血管外科醫師及胸腔外科醫師共同協調努力,先用藥物控制血壓來穩定斷裂的主動脈,在確定顱內出血的狀況趨緩後,在裝設有血管攝影的開刀房進行主動脈內血管修補手術,置放大血管支架以連結斷裂的主動脈。在經過三週的復原,王小姐已經出院回到日常生活,除了胸骨及肋骨斷裂的疼痛仍需暫時服用止痛劑外,無嚴重的後遺症存留。
主動脈斷裂是機動車事故中第二大死因,約可在一成五因車禍死亡的案例中看到這樣的情況。主動脈斷裂後,七至九成的患者當場便死亡,僅約8%的患者有機會活超過4小時。若能即時手術處理,拯救生命的機會相當大。但不幸的是,這類的高速機動車事故往往帶來多重創傷。
傳統的左側開胸主動脈修補手術傷口範圍相當大,手術時間長(4-6小時),加深多重創傷病患的身體負擔;且手術過程至少需要左心體外循環的幫助,必須注射大量抗凝血劑,對於其他創傷出血的部份相當不利,特別是顱內出血。新式主動脈內血管修補手術,即所謂主動脈大血管支架手術,是近幾年來發展的技術,主要設計用來治療主動脈血管瘤。
相對於傳統手術,主動脈內血管修補手術僅需腹股溝5-10公分的傷口,也只須少量的抗凝血劑便能處理,對於常併有多重創傷的主動脈斷裂患者來說,是更適合的手術方式。成大醫院於開刀房內新設置血管攝影設備,可同時操作新式內血管修補手術、栓塞止血手術與其他任何需要的手術,病患不需在開刀房與一般血管攝影室之間來回搬動,能對多重重大創傷病患做出更完整且適時的協助,延續生命的希望。