捐血勾選懷孕史 減少輸血後不良反應

為降低接受輸血的病人發生輸血相關不良反應，台灣血液基金會從7月1日起實施二項新措施：男性血漿優先供應臨床輸血；女性分離術捐血者則增加白血球抗體篩檢，女性捐血人捐血前必須勾選懷孕史。

台灣血液基金會表示，輸血能夠有效、迅速彌補病人失血的狀況，搶救生命，但也可能引起身體免疫系統的不良反應。經由有效監控及事先預防工作，就能降低風險。

臨床顯示，胎兒抗原可能誘發母體產生不同於自身的白血球抗體，隨著懷孕次數增加，母體血液中抗體發生的機率亦越高。此種抗體對女性本身沒有危害，但病患若輸用此類血品，可能引起輸血不良反應，嚴重時會造成病人發生輸血相關急性，如肺損傷。

為了降低輸血的風險及提升用血安全，在供應臨床用血方面，男性血漿優先供應臨床輸用。另外在捐血人方面，針對女性分離術捐血人增加白血球抗體篩檢，如經篩檢確認體內確已產生抗體，將請捐血人改捐全血，以維輸血安全。

為此，未來女性捐血人如果曾懷孕（包括流產），捐血時應在捐血登記表及健康問卷上勾選懷孕史項目，以便判斷病人用血時的特殊需求。

此外，捐血中心將為女性分離術捐血人所捐出的血液，增加白血球抗體篩檢。如果捐血人血液含有抗體，為了輸血病人的安全，將寄發通知捐血人，建議日後改捐全血。3年後重新做一次檢驗，確認血液中所含的抗體是否消失。

台灣血液基金會強調，如果女性捐血人血液檢出抗體，不適合輸給病人使用，其紅血球不受影響，同樣可輸用到傷病患的身上，血漿可製成血漿製劑，都不會浪費掉，一樣可以捐血救人。