口腔黏膜炎化療副作用 癌友嘴破如針錐刺

「以為只是簡單嘴破，噴了西瓜霜，但傷口卻越變越大，無法癒合，如同被針刺一般的疼痛，甚至有如火在燒。」乳癌病友簡女士回憶起化療副作用時，仍心有餘悸，直說這是恐怖的經驗。

癌症治療副作用是每位癌患不可輕忽的課題，研究發現，每21分鐘就有1名病患在癌症治療過程發生口腔黏膜炎，這是癌症化療、放療，以及標靶治療過程中常見的副作用。

台中榮總放射腫瘤科主任林進清指出，口腔黏膜炎依嚴重程度可分為四級，第三、四級屬於重度病患，症狀相當於皮膚三度燒燙傷，約有28%患者需降低化療劑量，影響治療效果。

此外，口腔黏膜炎的疼痛指數相當於生產痛，造成患者進食困難、幾乎沒有食慾。因此，每個患者體重平均下降4公斤，然而研究指出，癌患體重每下降5%，存活率就會減少三成。

林進清主任說，國外研究顯示，約有四至六成重度口腔黏膜炎患者會感染敗血症，提升死亡風險。研究也證實，口腔黏膜炎會影響癌患的癒後狀況，導致存活率下降。

「癌患口腔黏膜炎絕不能等閒視之」和信治癌中心醫院專科護理師張杏莉指出，化放療的毒性破壞黏膜細胞的生長，讓細胞產生發炎反應，隨著化放療劑量累積，發炎部位擴大、加深，傷及黏膜下層與微血管，嚴重潰瘍，可能持續3周以上。

在治療方面，張杏莉提醒癌友，應審慎處理口腔黏膜炎，不能亂用偏方，如西瓜霜、苜藥粉等粉狀中草藥，避免造成續發性感染，一旦嗆咳，還可能引發吸入性肺炎。

如何避免口腔黏膜炎？張杏莉建議，注意口腔清潔、保持濕潤，使用軟毛牙刷、牙線清潔，並以具殺菌效果、刺激性低、不影響傷口癒合的含普維酮碘漱口水漱口，完全照護口腔死角，幫助緩解口腔黏膜炎症狀。