其實，雷射術後的反黑並不一定是醫療的疏失，有可能是過度使用不明且不適合自己肌膚的酸類保養品成份所帶來副作用。美容醫學會常務理事楊志賢醫師表示，雷射反黑的成因很多，包含過程中使用的雷射劑量過高、術後肌膚缺氧、術後防曬不夠確實、使用錯誤的保養品等。然而，其中造成多數人不白反黑的原因，以誤用含有A酸、果酸或水楊酸等成分的美白產品佔大部分，使得皮膚容易敏感，愈來愈薄，黑色素反而容易集中，導致反黑或黑斑惡化。

 到底是什麼原因，容易造成雷射術後反黑？中國醫藥大學皮膚學科副教授吳孟澤醫師表示，人種及個人膚質是重要因素，亞洲黃種人的黑色素細胞活性較白種人強，因此術後發炎引起之黑色素沉著及增生也較容易出現。研究顯示，黃種人出現雷射術後反黑比率約為10%以上。還有與患者的體質有關，包括賀爾蒙影響使黑色素活性活躍；另外，反黑原因還包括醫師操作雷射儀器時，能量設定不恰當，或是所使用的雷射機種不適合患者的膚質，或受到患者服用藥物影響，或患者在雷射術後未做好防曬，以及術後食用過多檸檬與萊姆或香料類等食物等。