【NOW健康 陳曉彤／台北報導】看似健康，但47歲陳先生卻在家中暈厥，救護人員研判為「院外心臟驟停」（OHCA），被送入急診室，診斷為心源性休克且多根血管病變。他在住院期間，一度因嚴重缺血，需考慮肢體截肢問題，所幸最終在中西醫協同治療後，順利康復出院。
礙於手術風險、經濟壓力 患者採中西合併治療病症
三總表示，該名個案情況危急，急診醫師安排「冠狀動脈繞道手術」、體外「葉克膜」（ECMO），但因血流不足，許多器官仍逐漸衰竭，為此，醫療團隊為其植入雙心室輔助裝置，並建議進行心臟移植。
不料，住院兩週後，患者肢體嚴重缺血，右下肢傷口滲出大量組織液，醫師建議，進行截肢以防止感染。病患考量手術風險與經濟壓力，決定改採取中西醫結合治療，所幸最終成功改善心臟衰竭，同時避免截肢、心臟移植命運，順利出院。
三軍總醫院臨床藥學部中藥局組長廖培伶表示，臨床研究已經確認眾多中藥有效成分，但劑量較難拿捏，例如，重症患者所使用的中藥劑量就需遠高於一般患者，為此，三總智慧中藥局透過標準化設計濃縮煎煮，針對每1個案進行精準服務，有效提升中西醫結合治療的效果。
智慧中藥局精準管控藥品 保障患者用藥安全
以該個案為例，中藥個別化煎煮須3.5小時，而一般病患煎煮時程僅約1小時，目的在於降低某些藥材（如，附子）的毒性，但其強心成分雖經長時間煎煮，仍不會遭到破壞。
此外，中醫師於個案傷口部位使用了中藥膏劑「生肌玉紅膏」，促進傷口癒合與肌肉生長。廖培伶表示，這款藥膏主要用於促進組織再生、消腫止痛、止血及加速傷口癒合。經妥善治療後，病患四肢壞疽顯著改善。
值得一提的是，該個案出院後在家中工作，去年（2023年）5月20日感染了冠狀病毒疾病（COVID-19），先使用清冠一號（NRICM101）10天濃縮中藥，尚未轉陰，改用清冠二號（NRICM102）水煎劑，6天後轉陰，且未接種疫苗，順利度過SARS-CoV-2感染，且康復後沒有出現任何併發症。
廖培伶表示，為了管控中藥用藥品質安全，三軍總醫院智慧中藥局透過「安心藥材溯源平台」管理中藥，記錄每1批藥材的來源，包括藥材的產地、供應商、加工方式和檢驗結果等。如患者出現不良反應，系統可以迅速追蹤藥材的批次及來源，協助分析問題原因，保障用藥安全。
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