![亞洲首例!北榮「分肝種腎」移植 助8歲女童擺脫洗腎 亞洲首例!北榮「分肝種腎」移植 助8歲女童擺脫洗腎](upload/2024_07_11_1746352.jpeg)
【NOW健康 陳如頤/台北報導】台北榮總腎臟移植團隊再創國內紀錄,完成國內及亞洲首例「分肝種腎」移植,分離肝臟找出健康的肝靜脈,利用捐贈靜脈製作延長通道,與腎靜脈進行吻合重建,成功將成人腎臟移植於低體重兒童的肝臟內,幫助現年8歲的吳小妹遠離終身洗腎的惡夢,迎向多采多姿的健康人生。經過文獻搜尋,利用肝靜脈嫁接延長血管的重建方式,僅美國曾施行2例。
▲「分肝種腎」移植手術示意圖。(圖/台北榮總提供)
吳小妹2歲半時罹患罕見「雙側威爾姆氏腫瘤」(Wilms' Tumor、腎臟惡性腫瘤),由於末期腎病變加上透析治療,導致發育遲緩,心臟擴大,且逐漸衰竭,加上磷電解質不平衡,引發嚴重骨鬆。此外,反覆的腹膜炎感染,年幼的她經常進出醫院。
吳小妹妹在高雄榮總接受密集化療,長期追蹤5年後,腎臟惡性腫瘤雖已治癒,但透析治療副作用持續惡化,醫護團隊束手無策,接受腎臟移植,成為唯一解決的方法。
北榮兒童外科主任蔡昕霖表示,末期腎臟病的孩童如能接受腎臟移植,預後狀況相當好,身高體重、智力發育都能明顯趕上同齡兒童。為此,財團法人器官捐贈器官登錄中心多次修訂相關規定,比照國外器官分配原則,提高18歲以下青少年孩童等候腎臟移植的積分,讓最迫切的族群得以早日獲得移植。
112年5月,在雙親陪同下,吳小妹從屏東北上至北榮接受評估,並等待腎臟移植。等待2個月後,獲得大愛捐腎,但吳小妹的下腔靜脈因幼時受到巨大「威爾姆氏腫瘤」壓迫,已纖維化、閉鎖不通,因找不到可以重建的靜脈,只能放棄移植機會。
為搶救吳小妹,腎臟移植團隊透過經心臟的靜脈血管攝影,找到肝臟的一小段健康、通暢靜脈,為日後移植的準備。
113年月,吳小妹獲得第2次大愛捐腎,經審慎討論,移植團隊進行移植手術,移植外科鄒奕帆醫師前往院外摘取腎臟的同時,蔡昕霖主任與楊惠馨醫師則同步執行移植手術。
手術過程複雜,首先克服吳小妹先前多次腹部手術與腹膜炎所造成的腸沾黏,再將肝臟徹底分開,找尋唯一仍健康的肝靜脈。另從捐贈者身上取得的靜脈,製作一段延長嫁接的通道,再與腎臟的腎靜脈進行吻合重建。另放置血管內支架,避免肝臟的重量壓迫移植腎臟的靜脈回流,影響腎臟的血液循環。
蔡昕霖指出,這次共動員近20位醫護等人員,耗時12小時,才完成這高難度、團隊接力的移植手術。記者會中,吳小妹親手寫了一張卡片給捐贈者,內容寫到:「感謝你捐給我一顆寶貴的腎臟,讓我可以不用再到醫院洗腎,我會好好保護它、愛惜它。」吳小妹的媽媽提到女兒移植的過程也數度哽咽。
▲記者會中,吳小妹親手寫了一張卡片給捐贈者。(圖/台北榮總提供)
台北榮總腎臟移植團隊,以縝密的計畫與努力不懈的態度,竭盡所能,完成多例兒童及青少年大愛腎臟移植,達成百分之百的成功率,特別感謝這些無私的捐贈者,願意讓這份大愛永遠流傳,讓迫切需要腎臟移植的孩子們得到健康與活力,重拾健康快樂人生。
一般兒科主任張瑞文表示,末期腎臟病童身型矮小,泌尿結構相對複雜,必須盡快接受移植手術,家長務必掌握腎臟移植登記的最佳時機,讓孩子也可以平安健康地成長。
▲吳小妹順利完成移植手術後,重展笑顏、迎接新人生。(攝影/陳如頤)
# 首圖來源/台北榮總提供
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