【NOW健康 陳郁茹／台北報導】64歲陳先生某天晚上閱讀時，突然覺得字體扭曲看不清，因此就醫檢查，經醫師問診之下得知，他先前雙眼近視度數高達1200度，但開完白內障手術後近視度數大幅減少，自認脫離高度近視，也沒有定期檢查。陳先生在醫師建議下，接受散瞳眼底檢查、光學共軛斷層掃描（OCT）及螢光眼底攝影檢查，才發現黃斑部下有不正常的血管滲漏，造成黃斑部水腫。
高度近視者眼疾風險高 醫師籲患者別輕忽
陳先生閱讀時出現文字扭曲，是高度近視引起黃斑部病變，書田診所眼科主任醫師顏敏芳說明，主因在於高度近視造成眼軸過長，視網膜下產生新生血管造成出血或水腫，進而影響視力，使得看文字或影像出現扭曲變形，此外還可能有顏色分辨異常、看見固定中心黑影等症狀。
▲高度近視引起黃斑部病變，患者容易出現視力模糊、影像或顏色異常、固定中心出現黑點。（圖／書田診所提供）
顏敏芳也提到，病人閱讀時若出現文字扭曲，除了是高度近視黃斑部病變造成外，黃斑部皺褶、老年性黃斑部病變、糖尿病黃斑部水腫、視網膜血管阻塞等都是可能的原因。
高度近視者出現眼部病變的風險較高，像是視網膜剝離、白內障、青光眼、黃斑部病變等。顏敏芳強調，即使因屈光手術或白內障手術後近數度數減低，高度近視帶來的病變風險仍然存在，不可輕忽。
治療高度近視黃斑部病變 健保可給付新生血管藥物治療
關於陳先生的治療狀況，在申請健保給付抗新生血管藥物治療，1個月後進行玻璃體內注射，治療2週後看字扭曲的情況改善。
顏敏芳指出，高度近視引發黃斑部水腫，目前健保可事先送審申請給付眼內注射抗新生血管藥物，注射次數因病況而不同，早期進行治療，阻止視力繼續惡化，能降低失明風險。但治療後仍有復發的可能，須定期回診追蹤。
最後，顏敏芳提醒，生活型態轉變及3C產品的盛行，使得學童近視比例增加，應儘早開始控制近視，避免演變為高度近視而增加眼睛病變的風險；對成年人來說，也要留意用眼的習慣、時間及姿勢，倘有發覺眼睛有異狀時，儘早就醫治療。高度近視者，不論是否因做過手術而減輕了近視度數，仍要維持定期檢查的習慣，才能早期發現眼睛是否出現病變。
# 首圖來源／Freepik
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