【NOW健康 陳郁茹／台中報導】無論男女老少，皆有可能罹患疝氣！根據發生的位置，疝氣可分成腹股溝疝氣、股疝氣、臍疝氣、切口性疝氣等4大類型，烏日林新醫院一般外科醫師柯立祥表示，當疝氣突然變大或無法縮回腹部且卡住時，會導致劇烈疼痛，嚴重時還可能造成腸子壞死。
疝氣常見症狀！ 發作與腹內壓力增加有關
柯立祥指出，引起疝氣的常見原因包含，經常提拿重物者、咳嗽、抽煙引起之肺部疾病、大小便的腹部用力、懷孕、肥胖造成腹內壓力增加，壓力會使肌肉或筋膜裂開，當部分的內臟經過這個裂洞凸到外面，就會形成疝氣。
一般疝氣根據發生位置，可分為4大類，最常見的是發生於腹股溝的腹股溝疝氣；股疝氣則是發生於大腿與腹部之間；臍疝氣發生在肚臍周遭；切口性疝氣發生在外科手術切口或疤痕處。
▲一般疝氣根據發生位置，可分為腹股溝疝氣、股疝氣、臍疝氣、切口性疝氣等4大類型。（圖／烏日林新醫院提供）
疝氣會出現的相關症狀有哪些？柯立祥表示，如果病灶處有突出感、疼痛、腹脹、噁心嘔吐、腸道阻塞，活動時會感覺腹部或腹股溝疼痛及下墜感變明顯；平躺時腹部或腹股溝的突出可能會消失，可能就需要有警覺心。
疝氣治療可選3種手術 醫：優勢各有不同
臨床上有哪些檢查可以幫助診斷疝氣？柯立祥說明，醫師通常採用視診或觸診方式，只要有看到、觸摸到腹部或腹股溝有腫脹現象，都可以懷疑是疝氣， 若無法確定或要進一步評估疝氣大小，就會安排影像學檢查。為了與其他疾病做鑑別診斷會使用腹部超音波，若是安排電腦斷層則主要為評估有無腸子或網膜卡在疝氣囊內，有的話需經手術治療，避免壞死。
疝氣治療方式，目前有傳統疝氣手術、人工網膜無張力式修補及微創腹腔鏡疝氣手術，柯立祥分享，傳統疝氣手術是以自身組織的張力縫合手術，術後張力大，傷口約5至7公分，與其他2種手術比起來，傷口較為疼痛，復原時間較慢，復發率高。人工網膜無張力式修補是利用人工網膜改變腹股溝韌帶走向，使疝氣發生位置肌肉強度增加，為目前主流手術，術後傷口較不痛，恢復較快，復發率也較低。
至於微創腹腔鏡疝氣手術，柯立祥指出，隨著腹腔鏡器械改良及手術經驗累積，只要經由肚臍下方1公分傷口及2個0.5公分的小傷口，便可在腹壁薄弱的地方，藉由腹腔鏡的幫助，加上人工腹膜修補。術後傷口僅約2公分，大幅降低疼痛感，恢復滿意度高，雖然復發機率低，但若復發只能接受傳統手術治療。
柯立祥強調，治療疝氣上，傳統手術與腹腔鏡手術各有優勢，如果出現症狀可至一般外科，經由醫師評估選擇適合方式，尤其疝氣6大高危險族群包含男性、年長者、長期咳嗽、肥胖者、孕婦及長期便秘者一定要特別注意。
# 首圖來源／烏日林新醫院提供
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