【NOW健康 連珮妤／台北報導】15歲的小宜因為學校健康檢查發現，血脂肪異常前來就診，書田診所小兒科主任醫師蘇軏詳細問診後得知，患者並無心血管疾病病史，但媽媽也有血脂肪偏高的情況，平常喜歡吃甜食和油炸類的食物，沒有規律運動習慣，而在給予飲食和生活型態衛教，3個月後追蹤血脂肪相關數值均有明顯改善，半年後再追蹤均已達正常範圍。
青少年高血脂比例增！ 有家族病史的人更該注意
蘇軏醫師表示，患者小宜的總膽固醇為245mg/dL（參考值<200 mg/dL）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）為155mg/dL（參考值80至130 mg/dL），而三酸甘油脂、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、血糖、尿酸、腎功能及甲狀腺功能數值皆無異常，BMI數值雖不到肥胖，但落在正常偏過重的範圍。
此外，蘇軏也說明，造成青少年高血脂的原因之一為先天遺傳，這類通常會合併有家族史，例如家族性高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症及家族性混合型高血脂症，這3個疾病有部分類別在孩童時期便可以診斷出來，有些則是要到青少年時期或成年才容易診斷，其他像是糖尿病、腎臟病、甲狀腺功能低下以及使用特定藥物，如類固醇、口服避孕藥、利尿劑等，都有可能造成血脂肪異常。
隨著越趨精緻的飲食習慣，攝入過多的飽和脂肪酸和膽固醇，是近年來青少年血脂肪異常比例增加的重要原因。由於高血脂是心血管疾病的重要危險因子，當青少年被篩檢出有高血脂的問題時，千萬不可輕忽。蘇軏提到，青少年高血脂通常沒有明顯症狀，大多是透過健康檢查發現，有部分人會有頭暈、疲倦、失眠、胸悶等症狀，有家族遺傳史同時體重過重者，應更加注意可能有血脂問題。
改善高血脂應從飲食做起 平時多運動也有效
針對高血脂治療方面，蘇軏說明，當青少年被篩檢出有高血脂的問題，首先應進行6到12個月飲食和生活型態改變。針對飲食方面，以「少油、少糖、高纖」為飲食原則，烹調盡量以清蒸、水煮取代油炸，少吃內臟、肥肉等膽固醇含量高的食物，避免精緻醣類食物像是蛋糕、汽水、冰淇淋等零食，而用蔬菜、水果、榖類等來做為替代。
此外，每週也應於5天以上，進行至少1個小時的運動，選擇可近性較高、較容易操作的運動來達到訓練效果，並養成運動習慣；同時每日使用3C產品或看電視等久坐型態，要避免超過2個小時。在血脂有改善後仍要維持良好的飲食生活型態，才能保持對身體健康帶來的成效。
高血脂長期未改善、未治療猝死機率大增 定期追蹤防患未然
蘇軏建議，每3個月追蹤血脂肪、BMI及飲食紀錄來評估成果，若生活型態改變的效果不彰，且合併有其他危險因子，像是本身有糖尿病、腎臟病、紅斑性狼瘡、高血壓等疾病，或是家族中有男性55歲以下或女性65歲以下，還有罹患心肌梗塞、中風、心絞痛、突然心因性死亡等家族史的人，應考慮接受降血脂藥物治療。由於高血脂未經治療，會增加未來罹患其他代謝疾病、心肌梗塞、中風，甚至猝死的機率，不可輕忽。
最後，他提醒，高血脂通常沒有明顯症狀，高風險同時體重過重者應多加注意可能有血脂問題。因為青少年的身體還在成長發育，但有時候對自身健康沒有那麼注意，所以更需要家長和醫護人員的關心與鼓勵，適當的健康追蹤以及協助改善生活型態，能幫助他們更在意自己的健康、更平安的成長。
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