【NOW健康 陳曉彤／新北報導】58歲劉女士患有三高，平時並未就醫追蹤，3個月前她突感明顯頭暈噁心，且左側身體偏癱、意識不清等情形，送醫經電腦斷層檢查，發現為自發性腦溢血，由於血塊大小並未對腦部有太大損傷，因此建議採高壓氧治療，讓損傷區域的腦細胞恢復作用。劉女士後來遵從醫囑，經14次單人高壓氧艙治療，並輔以復健，症狀逐漸獲得改善。
高壓氧治療降腦壓 促進微血管新生
自發性腦溢血是指因血壓過高或血管過於脆弱，所導致的腦內血管破裂出血，高血壓、高血脂、糖尿病以及具抽菸習慣者是好發族群之一。自發性腦溢血出血量容易持續擴張，所形成的血塊會對腦部帶來壓力，壓迫周遭的腦組織，該區塊無法獲得足夠的氧氣及養分，就會形成壞死區與缺血區，進而出現血腫、壞死等情形。當血塊侵犯範圍越大，症狀會越明顯，病人可能會有輕微的頭痛暈眩、記憶減退、半身無力、步態不穩及意識不清等情況，嚴重時可能昏迷死亡。
針對自發性腦溢血的治療方式，過去主要有內科藥物治療及外科手術治療，目的在於降低腦壓、清除血塊。台北慈濟醫院高壓氧中心主任張孟宗表示， 高壓氧治療除了能減輕腦壓外，還可有效提高腦組織的氧分壓，使腦部缺血區的氧氣含量提升，預防缺血區造成永久性損傷，此外也能促進腦部微血管新生，增進血液循環，促進組織代謝及修護能力，幫助大腦重新掌握控制身體的能力。
患者需照胸部Ｘ光 以防治療風險發生
高壓氧治療主要分為單人艙與多人艙，多人艙需要讓病人坐著並戴上氧氣面罩，透過間歇性的吸入純氧，增加血漿中的氧氣含量，並經由循環系統送到全身組織，1次療程約2個小時；單人艙則是讓病人平躺在艙體內，直接以氧氣加壓到所需的治療深度，1次療程僅需1小時，大大減低病人治療的時間，適合無法久坐或長期臥床的病人。
一般而言，疾病發生後的3個月內是黃金治療期，為盡可能活化缺血區域的腦細胞，建議積極接受10次高壓氧治療，預後效果較佳。張孟宗也提到，高壓氧治療在加壓、減壓所造成的壓力差可能會導致肺泡破裂、出血，導致病人出現氣胸、血胸等情形，甚至合併有腦動脈或冠狀動脈空氣栓塞等問題，因此治療前，病人必須先經過胸部X光檢查，避免造成更嚴重的傷害。
臨床上高壓氧治療面向廣泛，張孟宗也提醒，有幽閉恐懼症、上呼吸道感染、氣胸、血胸的患者，不適合接受高壓氧治療，建議與醫師商量更適合的治療決策。
# 首圖來源／台北慈濟醫院提供
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