【NOW健康 連慧婷／台北報導】1年之計在於春，不少人喜歡在年初規劃新年計劃，為自己安排1套完整的健康檢查也常是必然的選項。然而，面對琳瑯滿目的健檢項目，到底該如何選擇最適合的？鑑古知今，聯安診所家庭醫學科暨職業醫學科主任王森德醫師分析2023年聯安健檢大資料庫「10大健康異常檢項」，做為民眾在2024年安排健康檢查時的參考依據。此外，王森德也提醒，看到健康檢查紅字不要慌張，但也不要輕忽，定期健康檢查及保持良好生活習慣才是改善健康的長遠之策。
2023年10大健檢異常率排名大公開 環境與生活習慣不良成主因
2023年聯安診所健檢10大異常項目（以異常率計算），與環境或不良生活習慣息息相關，也與國人的10大死因具有緊密的關聯性。衛福部公布的2022年10大死因除COVID-19及肺炎外，如惡性腫瘤、心臟疾病或糖尿病等，多屬非傳染性疾病，這些慢性疾病不僅長期危害健康，還可能導致長期照護需求。慢性病的影響因子包括遺傳、環境與生活習慣，基因雖無法改變，但很多的醫學研究已經告訴我們，後天因素諸如改善環境及維持好的生活型態，是可以有效預防及改善慢性疾病的。
▲2023年10大健檢異常率排名與檢驗的異常狀態如上。（圖／聯安診所提供）
10大健檢異常項目中，其成因可大致分為以下2大種類：
第1類：不良生活習慣
痔瘡、胃炎/胃潰瘍、維生素D缺乏、大腸息肉、甲狀腺結節、脂肪肝、骨質減少、體重過重及高膽固醇血症等健檢異常或疾病，與不良生活習慣息息相關。譬如少運動、缺乏日照及戶外運動的靜態生活型態；飲食習慣不佳，如攝取過多高熱量（精緻碳水化合物、高油脂）食物、缺乏攝取高纖維飲食和必要營養素攝取不足，還有抽菸、喝酒等，皆為常見的不良生活習慣，應盡量改善，以防疾病找上門。
第2類：污染或高壓的生活環境
環境污染、高壓的工作與生活等，則可能導致自律神經失調、胃炎/胃潰瘍、甲狀腺結節等風險增加。
此外，10大健檢異常有不少為重要慢性疾病成因，有相關健檢異常者不可不慎：
1.胃潰瘍：慢性胃炎（如萎縮性胃炎）及胃潰瘍會增加罹患胃癌風險，而胃癌是國人癌症發生率與死亡率第8位。
2.大腸息肉：大腸息肉中的腺瘤型息肉與大腸癌的發生息息相關，而大腸癌為國人癌症發生率第2位及死亡率第3位。
3.甲狀腺結節：甲狀腺結節需進一步釐清是否為惡性腫瘤，而甲狀腺癌是國人癌症發生率第7位，須特別留意。
4.脂肪肝、高膽固醇、體重過重：此3項異常與「代謝症候群」相關，而「代謝症候群」是心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、慢性腎病、甚或惡性腫瘤的重要危險因子或具有共病性。
5.自律神經失調：會造成心理性疾病與睡眠障礙，進一步影響心血管疾病的發生。
6.維生素D缺乏：會提高骨質疏鬆，也與癌症、免疫系統及心血管疾病的風險。
7.骨質疏鬆：會影響長者的活動能力及增加跌倒與骨折等意外事件的風險，而跌倒與骨折是導致長者失能與長期照護需求的重要原因。
面對健檢異常別慌張、不輕忽 3點提醒讓健檢發揮最大價值
健康檢查分為檢查和報告解讀2階段，有些人做完檢查後，認為數據略高且感覺無不適，就忽略了檢查結果與後續追蹤，這是錯誤觀念。王森德提醒，即便數據輕微異常，也可能在未來演變成嚴重疾病，3點提醒讓健檢發揮最大價值：
第1點：看到紅字不要慌張，但也不要輕忽
▸紅字表示數據異常，對健康有潛在危害，需要專業醫師建議，應積極改變生活作息或介入治療。
▸異常數據為邊緣值的灰色地帶，未必是罹患疾病，可透過積極改變生活型態降低患病風險。
第2點：檢查報告正常也不要鬆懈
▸即使是最好的篩檢工具，亦可能有其極限，無法在疾病初期篩檢出來。
▸疾病發展速度不一，個案也可能在篩檢週期之間發病，定期健檢並保持良好生活作息才是長遠之策。
第3點：「亞臨床期」及「亞健康族群」的迷思
▸亞臨床期：有些健檢結果處於邊緣或灰色地帶，雖臨床症狀不明顯，但可能存在潛在疾病風險，如亞臨床甲狀腺功能異常、高血壓前期、胰島素阻抗增高或糖尿病前期等，需要醫師及專家給予預防性介入的建議，並密切定期追蹤，進一步避免或延緩疾病的發生。
▸亞健康族群：有時即使報告正常，身心仍可能存在潛在問題，這些傳統健康檢查工具所檢查不出來的不舒服症狀或感受，如慢性食物過敏、腸漏症、微量營養素缺乏、抗壓荷爾蒙異常等，常需透過功能醫學檢測找到根源，並導入適當治療方式。
# 首圖來源／Freepik
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