【NOW健康 陳曉彤／台中報導】 42歲雙寶媽「阿娟」平時熱愛運動，但產後跳舞或跑步總會憋不住尿，經常濕一片，只好整日在家看電視，導致體重暴增，讓她十分苦惱。阿娟就醫檢查後，確診為「應力性尿失禁」，由於不想動手術，便聽從醫師建議，採用尿道填充注射療法，漏尿情形總算獲得改善。
尿失禁不一定需手術 症狀輕微可先嘗試保守治療
亞洲大學附屬醫院婦女泌尿科主任蕭子玄說明，應力性尿失禁是指當大笑、搬重物、咳嗽或打噴嚏時，腹部壓力突然增加，連帶造成膀胱內壓力也上升，萬一患者的尿道阻力太低，就會導致尿液漏出，好發於多次生產、胎兒體重較重、停經後及肥胖的患者。
病人該如何選擇治療方式？蕭子玄分析，若只有在用力咳嗽或跳躍，才會漏出一點點尿，平時不需護墊或衛生棉保護，這類患者適合較保守的治療；反而是起身或走動就會漏尿，平時需使用護墊才不會弄濕褲子，則屬於嚴重等級，治療選項應選擇較積極的方式。
據醫師描述，案例中的患者起初以為應力性尿失禁都必須手術治療，因此十分排斥就醫，這幾年來一直維持鴕鳥心態，直到告知她的症狀可透過尿道填充注射療法改善，才讓患者卸下心防接受治療，療程注射後隔天陳小姐就明顯感覺到較不會漏尿，也沒有痛感或傷口，令她覺得相當神奇。
怕痛者的新選擇！ 治療應力性尿失禁能免開刀
蕭子玄指出，應力性尿失禁的患者在接受治療時，會考量其年齡、運動量、生活習慣及與伴侶的關係，並根據骨盆肌肉肌膜層對排尿器官的支撐力量及漏尿嚴重度，再規劃個人化的治療計劃。臨床上通常會先透過提肛訓練等保守性治療，觀察恢復情形，若改善幅度有限，則建議中段尿道懸吊微創手術治療，但相較於微創手術仍有傷口問題。
蕭子玄提到，許多怕痛的女性期待能有「比微創更微創」的治療方式，這時建議採用經由膀胱內視鏡填充物注射在尿道，藉此增加尿道的阻力，改善應力性尿失禁，優點為介於藥物與手術之間的折衷選擇，兼具免開刀及效果佳等優點，且併發症極少，加上注射的填充物為不可吸收凝膠材質，經過官方嚴格認證，較能符合患者期待，對於不適合或不想手術的患者，提供不一樣的選項。
蕭子玄提醒，許多女性長期受應力性尿失禁所苦，因羞於啟齒不敢就醫，影響生活品質，其實治療方式相當多元，醫師完整評估後會提供個人化的治療方式，所以積極的就醫態度是擺脫尿失禁的第1步。
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