【NOW健康 陳郁茹／台北報導】天氣冷民眾總愛吃火鍋，但不知不覺竟恐增加體內結石的成分，書田診所泌尿科主任醫師周固表示，火鍋湯底大多以大骨湯熬煮，伴隨肉類、海鮮等食材，無意間提高湯中普林濃度，同時鍋中熬煮的蔬菜、葉菜類會溶解草酸到湯裡，因此大量、頻繁飲用火鍋的湯，無疑增加體內結石的可能，建議民眾享用火鍋時應多吃料、少喝湯。
男子冬天一週吃鍋數次 因腰疼、血尿就醫診出結石
49歲王先生因右側腰部痠痛、血尿而就醫，問診得知曾治療過腎結石，且有糖尿病、高血壓、痛風病史。他平時喜愛吃火鍋，進入冬季後更是一週吃到2至3次，驗尿時發現有尿酸結晶體，超音波顯示在右側輸尿管末段有1顆0.8公分結石合併腎積水，雙側腎臟都有結石，經輸尿管鏡碎石並放置輸尿管導管，症狀才獲改善。
47歲陳先生因下背痛、小腹不適已持續5天，且有頻尿、急尿的情況而求診，問診得知具有痛風病史，飲食習慣偏愛肉類，從驗尿顯示有輕微血尿，X光未見異常。醫師從超音波中發現1顆1.1公分結石，卡在患者左側輸尿管末段合併左腎積水，同時有多顆腎結石，在經輸尿管鏡碎石後放置輸尿管導管2週，陳先生身體不適的症狀才有緩解。
周固表示，輸尿管是個細小的通道，連接腎臟與膀胱，當腎臟結石落入輸尿管，有時會卡在輸尿管中，引起阻塞而導致血尿、腰痛、腎絞痛、頻尿、急尿等等症狀，一旦阻塞超過2星期可能會對腎臟造成傷害，因此儘早解除阻塞便十分重要。
結石依成分可分為鈣化與非鈣化2類，周固說明，鈣化類以草酸鈣結石最多約佔80％；非鈣化類則為尿酸結石約佔15％，其他成分還有半胱胺酸Cysteine結石或是感染性結石。一般可透過尿液分析檢查、X光、超音波、靜脈腎盂攝影檢查、輸尿管鏡檢查等等方式，來診斷是否有結石，並進一步確認結石位置。
多喝水預防腎結石 身體缺水從尿液可觀察
臨床治療腎結石，周固指出，可使用藥物、多喝水等方式幫助結石排出；部分種類的結石可採體外震波碎石術擊碎後排出。當結石已造成阻塞或嚴重疼痛時，則可使用輸尿管內視鏡將結石擊碎或取出，並留置輸尿管導管維持輸尿管暢通，方便碎石排出，如果發現有腎結石，可評估使用軟式輸尿管鏡一併清除。
民眾想要預防結石發生，平時就應多喝水，周固宣導，喝水是預防所有結石最有效的方式，大家平時也可多留意尿液的量及顏色，當顏色變深就應補充水分，顏色正常（淡黃色）則表示水分足夠。對於本身有痛風病史者，則應注意避免攝取高普林食物，例如紅肉、海鮮、豆類等食材，並應定期追蹤控制尿酸。
周固也提醒大家，冬季天冷常有燉煮的料理，應適量食用，多吃料少喝湯，特別是有痛風等代謝疾病病史者，更要注意均衡飲食。倘有發現結石，應儘早治療，以免結石越長越多發生阻塞，影響腎功能，增加治療的複雜性。
# 首圖來源／書田診所提供
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