【NOW健康 連慧婷／台南報導】32歲已婚女性小君（化名），5年前於奇美醫院被診斷出患有惡性乳腺腫瘤，手術後發現已有淋巴轉移，需進一步接受化療，但小美擔心化療藥物對卵巢造成損傷，可能引發卵巢早衰而無法生育，因此，血液腫瘤科醫師轉介小美至生殖醫學科門診，諮詢生育保存問題；與醫師討論後，她在化療前選擇6顆胚胎進行冷凍，去（111）年進行胚胎植入後成功產下1名寶寶。
女性癌症病人擔心失生育能力 透過人工生殖技術保留生育的種子
許多女性癌症病患在治療過程中，會因化療藥物的副作用，而造成卵巢功能衰退，可能面臨無法生育的風險。然而，人工生殖技術的進展，重新點亮未來媽媽的願望。奇美醫院婦產部生殖醫學科主治醫師陳怡婷強調，對於面臨化療或放射治療的女性病人而言，失去生育能力是一大心理負擔！
隨著現代人工生殖技術的進步，病人有了更多的選擇權，藉由跨科合作，醫學界能夠為癌症病人提供更為全面的支持和關懷，我們有能力在治療前保存他們的生育可能性，同時更為他們帶來新的希望。
陳怡婷醫師表示，根據奇美醫院婦產部生殖醫學科近年統計，目前已有多位癌症病患於治療後成功擁有孩子，其中包括子宮內膜癌、卵巢癌和乳癌等不同病例，其中有1位子宮內膜癌的病患，甚至還連續成功懷孕2次。
這些病患在接受癌症治療前，採取冷凍卵子或胚胎的方式，並在治療後成功進行胚胎植入，完成了懷孕和成為母親的夢想，也為更多女性帶來了希望和信心。為了，讓有生育需求的癌症病人了解生育保存的資訊，也希望透過醫師轉介或告知病患生育保存的消息，提供癌症病患在治療前後主動尋求管道，為未來預先做準備。
年紀愈大所需冷凍卵子愈多！ 女性及早凍卵好處多
陳怡婷說明，隨著現代人晚婚趨勢導致生育年齡上升，從人工生殖的觀點來看，甚至有一半以上的病人年齡超過40歲，不過，隨著年齡增長，不僅卵子數量會隨之減少，品質也會逐年下降。根據國民健康署對人工生殖技術進行的統計分析顯示，近10年來儘管技術不斷進步，但高齡媽媽的試管成功率仍停滯不前，無法克服年齡的障礙。因此，提前冷凍卵子不僅凍住了卵子數目，最重要的是凍住年輕時的高品質卵子。
此外，陳怡婷也指出，曾有民眾誤會只要凍卵就能有自己的寶寶，其實並非如此，特別是隨著年齡增長，成功懷孕的挑戰也隨之提升。根據國外研究統計顯示，年齡在35歲以下的女性可能需要約15顆卵子，才有1個活產寶寶的機會，隨著年齡增加，所需的卵子數量也會大幅增加。
到了35歲至37歲，需要20顆卵子，而38歲以上則需要30顆以上的卵子，特別是在42歲以上，由於胚胎異常的比例風險明顯上升，即使卵子數量充足，其中約80%可能都是異常的胚胎，這可能導致女性不孕或提高流產的風險，因此，年齡對於懷孕的每一步都是重要的關卡，提前規劃冷凍卵子療程是1個明智的選擇，特別是針對那些暫時沒有生育打算的女性。
規劃凍卵或凍胚胎 僅需不到2週的時間
1個標準的取卵療程中，個案會先於月經前3天時回診抽血，並且開始施打排卵針，約需2至4天回診1次追蹤超音波，密切追蹤卵泡長大的狀況，以此判斷是否需要調整排卵針劑量，並且決定施打破卵針的時間，而施打破卵針的36小時後將會是取卵手術的時間。
取卵手術需於靜脈麻醉下，以陰道超音波導引的方式由陰道穿刺、抽取濾泡液，而胚胎師則會同步進行，在顯微鏡下尋找卵子，蒐集所有的卵子，後續會依照凍卵或凍胚胎的需求，進行冷凍卵子或者受精，整個過程約11至13天即可完成。
癌症病患也能凍卵！ 醫院提供人性化人工生殖療程
陳怡婷強調，針對癌症治療需求急迫的病患，可以隨時開始人工生殖療程，只要於施打排卵針後約11至13天的時間，便可安排取卵，也不影響後續癌症治療的排程。
另外，為提供更貼心的服務，目前排卵針的注射方式皆為皮下施打，使用細針較無明顯疼痛感。針對特別害怕打針的個案，更可選擇維持1週效果的長效針，減少打針的頻率，更貼近個案需求。
# 首圖來源／奇美醫院提供
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