【NOW健康 陳郁茹／新竹報導】76歲李先生4年前被診出攝護腺癌，初期使用荷爾蒙療法，但後來轉成「去勢抗性攝護腺癌」，癌症轉移骨骼且產生疼痛，甚至造成李先生行動不方便。李先生前往新竹臺大分院生醫醫院竹北院區泌尿部就診，經醫師評估後替李先生向健保申請鐳223治療，目前已經進行到第5個療程，症狀已有緩解，生活品質也得到了改善。
攝護腺癌對治療有抗性 醫解析鐳223治療機轉
新竹臺大分院影像醫學部醫師蔡雅琴表示，攝護腺癌是男性最常見的惡性腫瘤之一，由於早期症狀不是很明顯，有些病人在診斷時已有骨骼轉移，已經不適合手術根治治療，雖然初期可以使用荷爾蒙療法得到控制，但是如同李先生的情況，通常攝護腺癌慢慢地會對荷爾蒙療法產生抗性，甚至發展成「去勢抗性攝護腺癌」。
蔡雅琴指出，去勢抗性攝護腺癌在沒有內臟轉移，只有骨骼轉移的情況下，經醫師評估可考慮使用鐳223治療。鐳223靜脈注射後會到骨骼轉移的部位，而鐳223衰變時會放出α粒子，α粒子能量強、穿透度低，能有效破壞癌症轉移的骨骼細胞，但不太影響到其他的正常細胞，
鐳223用於治療去勢抗性攝護腺癌 治療前需做血液檢查
針對治療情況，蔡雅琴說明，鐳223治療每28天注射1劑，一共注射6劑，治療過程中，可能會出現輕微的副作用，包括腹瀉、噁心、嘔吐等腸胃道症狀。此外，鐳223可能會造成骨髓抑制，所以在每1劑的藥物注射前，都必須做全套血液檢查及白血球分類計數，如果數值不佳，就需要延後治療。
蔡雅琴強調，目前臨床研究已經證實，鐳223可協助去勢抗性攝護腺癌的患者，改善不適症狀，且延長存活時間。儘管治療價格昂貴，但中央健康保險署早自108年3月1日起核准納入健保，民眾不需要再煩惱昂貴的治療費用。
核稿編輯：陳如頤
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