【NOW健康 陳郁茹／台北報導】抽菸是許多疾病的高危險因子，不利於身體健康，但部分民眾因工作環境、生活習慣等因素遲遲戒不掉，為了促進國民健康之永續發展，台灣高齡化政策暨產業發展協會日前舉辦「健康捐政策與永續健保財源」記者會，邀請公衛學者專家及民意代表共同發聲，呼籲各黨總統候選人支持定期調漲菸捐、改革健康政策。
台灣菸價低於鄰國！ 排在世界百名之外
2022年台灣平均菸價為116元，稅捐佔比約53%，前衛生署署長、台灣高齡化政策暨產業發展協會理事長楊志良表示，澳洲、日本等先進國家的菸價都高於台灣，顯示菸價與國民健康幸福、國家發展呈現反比。民眾黨立委邱臣遠也指出，台灣GDP排名為全球第21名，菸價卻排名第123名，比鄰近國家如韓國、中國都來得低。
中華經濟研究院副所長黃勢璋發表中經院112年度「菸品健康福利捐調漲研究」，根據世界銀行建議，菸品稅負佔菸價比率應為3分之2至5分之4，WHO甚至認為不應低於75%，但台灣菸品稅負比僅為5成，顯示我國有調漲菸價之空間與必要。
抽菸消耗上百億醫療資源 漲菸價減緩健保壓力
楊志良提到，台灣每年耗費於吸菸及二手菸相關疾病的醫療資源約是650億元，若能調漲菸價、減少吸菸人口，不僅可以降低醫療耗費，更能促進人民健康。「以價制量」為MPOWER最具效力的減菸策略，政府應將長期的菸價調漲策略納入考量。
邱臣遠也說，在健保、長照都面臨龐大財務壓力的情況下，調漲菸捐不僅是順應國際趨勢，也是有效調節財務壓力的方法。他認為，政府應該建立一套定期檢討菸害防制策略以及健保財政的機制，如此才能從根本改善國民健康，進而達成「長健」而非「長照」的社會目標。
國民黨立委林為洲未出席記者會，但特別請辦公室主任代為到場發聲表示，菸害防制法已規範中央主管機關應定期評估菸價，可是主管機關出於政治考量，多年來未有積極作為，希望衛福部的評估機制應公開透明，並訂定明確的評估公式，讓立法院得監督相關程序，並使民眾知曉菸捐漲或不漲的理由。
菸價漲太多也不好 專家建議調漲形式
不過，黃勢璋提醒，若菸捐/稅一次調漲過高，將可能變相導致私菸或電子菸流通，政府反而難以控管。因此建議，台灣可參考法國做法，建立菸捐的自動調漲機制，依國民所得、通膨和物價變化，漸進式調漲菸捐，如此才能符應菸草控制框架公約（FCTC）的精神，逐步將菸害減到最低。
李玉春則指出，台灣在2009年調漲菸捐、2017年調漲菸稅，皆使國內吸菸人口比率顯著降低，但近幾年卻因未再調漲菸捐/稅，以致控菸效果趨緩。她認為，政府可訂定明確的菸品稅捐佔比目標，甚至參考紐西蘭做法以「菸草終局」為方向，每2年確實調漲菸捐/稅，不要讓評估流於程序。
另外，據李玉春提供之資料，台灣每年耗費於吸菸及二手菸相關疾病的醫療資源將近800億元，對整體經濟造成的損失更高達2,000億。定期調漲菸捐，不僅可有效降低吸菸人口比例，減少醫療資源浪費；也能提高之健康捐收入可緩解健保財政壓力；還減少國人平均不健康餘命，落實健康老化的願景。
國家衛生研究院群體健康科學研究所長邱弘毅強調，菸品是危害人民健康最大的危險因子。為提升國人平均健康餘命，減少青少年吸菸比率，政府應強化前端的「預防」，透過以價制量的方式，降低民眾接觸菸草的可近性，從而防止菸害擴張。
核稿編輯：陳如頤
更多NOW健康報導
▸講座報名／質子治療對抗癌副作用低！ 醫曝治癌新趨勢
▸糖尿病患者吃什麼好？5種低GI食物 吃了幫你控制血糖
