【NOW健康 葉立斌／台北報導】夏季到來，天氣愈加炎熱，衛福部統計從今（112）年6月起，統計至6月18日，總計220人次受到熱傷害。近期有位70餘歲的老先生在公園運動時突然昏倒，而被送到了急診室，心電圖顯示急性心肌梗塞。當下醫療團隊啟動緊急心導管手術，老先生阻塞的心臟血管順利地被打通並放置了支架，經過2個星期的密集治療後出院。除了上述案例外，醫師提醒，近日常有些心肌梗塞的病患是來自工地，這些人長期曝曬於陽光底下工作，因突感胸悶、胸痛、冒冷汗而就診，由此可見，心肌梗塞並非冬季專利，炎熱的夏季也可能發生。
心肌缺氧胸悶胸痛 嚴重恐休克
國泰醫院心血管中心醫師蘇彥伯表示，心肌梗塞或是急性冠心症，通常是供應心臟養分的冠狀動脈因為年齡、高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸等原因逐漸的退化，產生斑塊堆積在血管內皮中造成阻塞，進而造成心肌的缺氧和胸悶胸痛的症狀。日積月累的斑塊若不幸造成冠狀動脈血流的急性阻斷，甚至可能會造成休克或猝死的情形。
大家多少聽過室內外溫差過大容易引起中風！國泰醫院心血管中心心臟加護病房主任張釗監解析，冬季屋內暖和，室外血管收縮；夏季則是從戶外到冷氣房，同樣會引發血管收縮。蘇彥伯醫師說明，夏季氣溫特別高的時候，因為急性冠心症而至急診的人數會隨著溫度的上升而變多，尤其在溫度超過攝氏31.5度，發生急性冠心症的風險會增加接近3成；每上升攝氏1度，整體的死亡風險會增加3%，倘若病人同時伴隨高齡或是糖尿病，過高的溫度更會增加死亡的風險！
通常溫度上升會導致血液的黏滯性增加、膽固醇上升、血管內皮受損，增加血栓形成的機會。蘇彥伯醫師表示，高溫造成的體液減少更會加重上述的現象，過度的脫水在某些病人身上甚至會發生低血容休克、或是因電解質不平衡而發生致命性的心律不整。
室內外溫差大於8.5度 急性冠心病風險增
夏季最容易發生老人進入冷氣房後突發中風的案例。蘇彥伯醫師強調，不只是高溫，相當多的研究也發現處在忽冷忽熱過高的溫差（大於攝氏8.5度），或是缺乏空調而持續悶熱的室內環境下，都一樣會增加急性冠心症發生的風險。
對此，蘇彥伯醫師建議，室內環境儘量保持涼爽通風，若室內溫度過高時，最好還是要有適度的空調，空調的溫度最好設定在攝氏26-27度上下，避免室內室外的溫差過大，反而造成不適甚至是增加急性冠心症的機會。倘若真的有疑似急性冠心症的症狀發生，建議儘速到醫院檢查，以免錯過治療的黃金時間。
三高與慢性病患者須服藥 任何人突感胸痛應及早就醫
典型的心肌梗塞症狀主要是胸悶、胸痛，疼痛感可以接連到達肩膀、後背、或是頸部，同時伴隨頭冒冷汗、喘不過氣等等，嚴重時會造成低血壓休克、甚至是心臟發生心律不整或心臟停止而昏厥或猝死。
蘇彥伯醫提醒，有抽菸習慣、肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、腎功能不全或洗腎患者、高齡等，都是屬於高風險的族群，建議在天氣炎熱時務必多留意氣象預報，於高溫警訊時避免外出做劇烈的戶外活動；有需要出門時，必須做好遮陽避免陽光直曬，同時注意足夠的水分和電解質補充避免脫水（若本身有心臟衰竭或是腎臟病的患者，水分調控要更加謹慎，請詢問醫師建議）。
另外，張釗監醫師表示，不論季節，三高患者、慢性病患需按時服藥，一般人突感胸悶胸痛，不論季節都需盡快就醫。
核稿編輯：陳郁茹
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