【NOW健康 陳郁茹／台北報導】每逢農曆春節，家中餐桌常會擺滿大魚大肉，但這對於本身有三高、糖尿病、腎臟病、痛風及癌症等慢性病人來說，總要特別小心翼翼，常常這個不能吃、那個不能碰，最後只能看著別人嘴裡大啖的美食而流口水。為了讓慢性病患也能開心吃年夜飯，《NOW健康》特別邀請新光醫院營養師韓侑潔來為民眾解析飲食方針，教大家辨別食物地雷！
高血壓患者多吃天然食材 高血脂別碰油炸、勾芡料理
過年餐桌上總少不了高油、高糖、高鈉的食物，讓慢性病患只能遠觀，並克制想吃的衝動，但其實在挑選食材及烹煮的過程中，只要謹慎選擇品項，改變料理方式，調味簡單化，慢性病患的年夜飯也能吃得很豐盛。
對於高血壓的人來說，需要避免高鈉、醃漬、加工的食物，韓侑潔舉例，包括：鹹豬肉、香腸、貢丸、烏魚子與火鍋料等品項都不太適合高血壓患者食用，最好能以新鮮的雞肉、豬肉、魚片等原型食物來取代加工食物。且在煮火鍋時常用到的沙茶醬、甜辣醬等醬料，鈉含量高，因此建議少沾醬，或可使用低鹽調味料，像是白醋取代黑醋、辣椒取代辣椒醬，若民眾希望酸一點，也可以加些檸檬汁，一切以新鮮天然食材為主，就能吃得健康又開心。
▲對高血壓、腎臟病友來說，吃火鍋時盡量避免沾醬。（圖片來源／ingimage）
本身有高血脂的人不適合吃油炸、肥肉食物及勾芡料理，那過年時該怎麼吃？韓侑潔指出，年菜常見的炸春捲、炸元寶（水餃）、東坡肉、五花肉、海鮮羹湯等食物，在料理時可以選瘦肉為主，並更改料理方式，最後在吃的時候，患者可以去皮，把肥肉及炸皮的部分挑除後再食用。另外像膽固醇含量高的食物，如蝦頭、內臟類（腦、肝、腰子等）、蟹黃、蝦卵、魚卵……等食材建議少吃，改以新鮮的魚肉、雞肉為主。
高血糖與糖尿病者 均需注意澱粉攝取量
高血糖與糖尿病患者都需要注意醣類攝取量，韓侑潔提到，患者應少吃額外加糖或勾芡的料理。額外加糖的食物像是蜜汁排骨、糖醋魚，而勾芡料理則有佛跳牆、海鮮羹湯等常見年菜。若實在想吃的話，可以採取烤或蒸的料理方式，像是烤排骨、清蒸魚（可加檸檬跟蔥調味）、苦瓜雞湯、蘿蔔排骨湯。另外，每餐搭配至少1道清炒或燙青菜料理，可增加飽足感、穩定血糖、減少油脂吸收，有益健康。
韓侑潔進一步補充，食物中的澱粉類也需要注意，像是佛跳牆中的芋頭、栗子，及過年常吃到的發粿、年糕、紅龜粿、蘿蔔糕等各式粿類、湯圓及其他米製品甜點等，糖尿病患應適量食用，或者以此取代作為1餐的主食。
過年期間常會收到水果禮盒，韓侑潔說明，水果也是糖份的來源，雖然糖尿病是可以吃水果，但需要注意份量問題，1天可吃2次，1次水果量大約1個拳頭大小或8分滿碗的份量，且盡量別打成果汁。
腎臟病患又分2大類！ 透析患者可多吃蛋白質
慢性腎臟病其實分成一般腎臟病患及透析治療的患者，韓侑潔解釋，由於洗腎的過程中蛋白質會流失，因此這2類人的飲食，在攝取蛋白質上有很大的差別。
▸慢性腎臟病患：採低蛋白飲食，且需低鈉、低鉀、低磷。韓侑潔表示，低蛋白飲食主要是要限制蛋、豆、魚肉類等含蛋白質食物的攝取，而過年期間患者可以平均分配，將1天的蛋白質量留到大餐，其他時候可攝取像是冬粉、米粉、蘿蔔糕、粄條等看起來透明的低蛋白澱粉作為主食，並搭配新鮮蔬菜。
▸透析患者：此類腎病患者的蛋白質需求量比一般人多，但需採低鈉、低鉀、低磷的飲食，水份的補充也要適量。韓侑潔宣導，透析患者不用刻意採取低蛋白澱粉，只要補充適量蛋白質即可，平常因限水關係，口渴時能喝點水，其他時候需避免喝湯及飲料。另外，這類病人需將降血磷藥物磨粉隨餐吃，因此要記得隨身攜帶藥品。
▲慢性腎臟病患在飲食上採低蛋白飲食，但透析患者因治療關係，蛋白質需求量反而需要比較多。（圖片來源／ingimage）
針對低鈉、低鉀、低磷的飲食原則，韓侑潔指出，主要避免攝取加工的食物、湯品及少沾醬。像是各式火鍋料、香腸、烏魚子、肉乾、魷魚絲等屬加工食品，本身鈉跟磷含量較高。而湯品部分，腎臟病患連清湯都不適合食用，更何況是年節常遇到的藥燉湯品，其鉀、鈉、油脂含量亦不可小看。
一般民眾在吃蘿蔔糕、火鍋時習慣沾醬，但並不建議腎臟病友採取相同的吃法，韓侑潔也提到，除了醬汁外，滷汁也不太適合，為了避免患者食用醬汁拌飯或拌麵，通常會建議他們吃湯麵不喝湯，優於吃醬料很多的乾麵。
癌症患者多吃料少喝湯 才可攝取足夠營養
基本上不同種類的癌症，飲食原則都相同，需攝取足夠的營養，韓侑潔強調，患者可以多吃料少喝湯，因為料的營養成分較高，若喝湯喝太多，肚子比較飽脹，就比較無法攝取到足夠的營養。在進行化療、放療的人，應注意食材衛生問題，避免冷盤生食，隔餐的食物一定要加熱再食用。另外，外科術後的病人比較需要注意飲食攝取規定。
▸腸癌術後3個月內的病人：有切腸子、大腸癌或直腸癌患者應遵從低渣飲食原則。避免攝取過多纖維、未精緻全榖雜糧類、勾芡類食物，像是長年菜、糯米做成的櫻花蝦米糕、勾芡類的海鮮羹湯、炸物、油煎較硬的肉類都不適合吃。若想吃肉的話，建議採用蒸、煮、燉、滷的方式，讓食材比較軟嫩。
▸胃癌術後3個月內的病人：有切胃、胃癌患者應遵從胃術後飲食原則。由於他們的胃容量較小，應採取少量多餐，避免過度飽脹，每餐吃到6分飽即可。像是吃完飯後再喝湯容易太飽，因此會建議固體與液體食物需間隔1小時分開食用，另外可多吃一些軟質、溫和不刺激的食物，像是各式粥品。
痛風的人以喝水代替湯 零食、酒品攝取需注意
痛風的民眾飲食上需注意海鮮的攝取，且要避免喝湯，韓侑潔分析，蝦子、干貝、鮑魚、內臟類食物含有高普林，痛風者別吃太多，可以多吃雞肉、豬肉、牛肉取代。另外，過年常遇到家中會煮一些火鍋跟湯品，也有人稱之為「痛風餐」，因烹煮過程中普林會跑到湯汁裡面，所以建議患者別喝湯，可多補充白開水，讓攝取到體內的普林能順利排出，不堆積於體內。
過年期間，許多人團聚會喝酒、吃零食，韓侑潔表示，民眾喝酒要限量，以固定酒精的份量去換算，一般男性每日建議酒量是2酒精當量，女性則是1酒精當量，而1酒精當量約等於375c.c.的鋁罐啤酒、125c.c.的紅酒、40c.c.的威士忌、30c.c.的高粱。
▲1酒精當量約等於375c.c.的鋁罐啤酒、125c.c.的紅酒、40c.c.的威士忌、30c.c.的高粱，一般男性每日建議酒量是2酒精當量，女性則是1酒精當量。（圖片來源／ingimage）
慢性病患是否能喝酒？韓侑潔透露，一般適量是可以的，但不建議痛風、癌症及腎臟病患喝酒，而糖尿病患者應避免有加糖的梅酒、水果酒，可多以茶代酒。
關於年節常見零嘴，如麻荖、米荖、牛渣糖、花生糖、開心果、瓜子等多屬高油、高糖、高磷食物，韓侑潔提醒，腎臟病或透析患者較不適合食用，吃多易造成心血管負擔。另外，由於零食會額外加糖，因此糖尿病、三高、癌症患者應注意攝取量，如果想吃的話，1日吃1湯匙的原味堅果也是不錯的選擇。
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