【NOW健康 陳郁茹／台中報導】前陣子全台地震頻傳，腎友憂心洗腎遇到天搖地動、火警等緊急時刻該如何應變逃生？腎臟科醫師提醒，洗腎當下患者千萬不可自行拔針，以免造成生命危險！血液透析者可依護理人員指示，鎖緊血液迴路管的管夾。腹膜透析患者則盡快停止機器運作，並盡快疏散至安全處以暫時度過難關。
病人洗腎途中自行拔針 恐大量出血嚴重致命
亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任指出，洗腎通常可分為「血液透析（洗腰子）」及「腹膜透析（洗肚子）」2大類，前者是利用血液透析機將血液抽出過濾毒素與多餘水分，讓乾淨血液再循環送回體內，一般都會在醫院或診所執行；後者則是在腹膜腔注入透析藥水，以擴散作用移除水分與清除毒素，患者可在家中自己執行。
林軒任表示，無論是血液透析或腹膜透析，一旦發生地震或火警時，患者都不可以自己亂拔針，否則可能會導致大量出血或空氣進入循環造成氣栓，而有生命危險，萬一碰上大地震，也必須由醫師或護理長現場決定是否能繼續洗腎，避免病人自行決定。
緊急時刻無法留在室內 腎友可聽從醫師指示處理
患者如遇到大地震或火災導致無法留在室內，林軒任說明，「血液透析」患者第一時間先按下血液幫浦機的暫停鍵，再將血液迴路管上共4個管夾鎖緊，夾住動靜脈端後，將管路與機器儘速分離。平時能配合醫護人員指導練習，病人自行操作，不到10秒鐘就可完成。
▲血液透析患者途中遇到緊急時刻時，第一時間可先按下血液幫浦機的暫停鍵，再將血液迴路管上共4個管夾鎖緊。（圖／亞洲大學附屬醫院提供）
▲當患者將血液迴路管的管夾鎖緊後，並夾住動靜脈端後，將管路與機器儘速分離。（圖／亞洲大學附屬醫院提供）
至於採用「腹膜透析」的患者，林軒任說，緊急時刻則可先停止機器透析，分離洗腎管路後，跑至安全處再放液即可，短期內可減為每天2次腹膜透析。
▲腹膜透析的患者遇到緊急時刻，可先停止機器透析，分離洗腎管路後，跑至安全處再放液即可。（圖／亞洲大學附屬醫院提供）
但若地震來得既快又嚴重，患者本身沒有辦法完成上述操作流程，決定自行拔針逃生，醫師提醒，拔針時需直接用力壓住針點加壓止血，以降低氣拴風險，避免生命遭受危害。
林軒任呼籲，地震後如果造成重大損害，患者完全不能進行透析時，務必注意調整飲食習慣，包括避免高鉀或過鹹飲食，可多攝取高熱量、高油脂食物，每天限水500至1000cc，服用軟便藥或輕瀉劑，保持腸道暢通以避免便秘，並且準備1週用量的必要性用藥如高血壓、心血管疾病、糖尿病、降鉀藥粉等，暫時度過強震後的空窗期。
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