【NOW健康 陳郁茹／台北報導】多年來飽受背痛、下肢麻痛之苦的阿貴姨因擔心手術風險，遲遲不敢治療，但為了即將誕生的孫子，她終於願意接受「內視鏡脊椎融合手術」，改善老毛病。國泰醫院骨科主治醫師劉哲瑋表示，不少民眾都有長期慢性背痛困擾，大部分服用止痛藥，或是接受復健，來緩解疼痛，但隨著年齡老邁，症狀可能越來越嚴重，甚至寸步難行。
患者彎腰就痛！行走困難 怕手術風險不敢治療
以阿貴姨為例，最近幾年，只要稍微彎腰，就得痠痛難耐，且合併雙側下肢麻痛，行走困難，經過復健及傳統治療，症狀依舊，只能整天宅在家裡，幾乎無生活品質。
儘管醫師建議開刀，但阿貴姨自覺心臟功能不好，擔心手術風險，所以遲遲不敢治療，但最近孫子即將誕生，她希望可以幫忙媳婦照顧孫子，因此，鼓起勇氣下定決心。阿貴姨表示，自己剛退休，等著抱孫子，希望下半輩子有一個好開始，如果需要動刀，希望採用風險最小、恢復最快的手術。
患者經檢查有坐骨神經痛 且椎間盤退化壓迫神經
劉哲瑋指出，徒手物理檢查顯示，患者坐骨神經痛，症狀明顯，且下肢肌肉明顯萎縮。腰部X光顯示，第4、5腰椎椎間盤退化及滑脫不穩定。核磁共振檢查發現，脊椎狹窄，以致壓迫神經。
經醫師建議，阿貴姨接受「內視鏡第4／5腰椎融合手術」，術後第2天便可下床活動，疼痛獲得大幅改善，第4天出院，1個月以後行動自如，彎腰時不再疼痛，可以幫媳婦照顧孫子。
脊椎融合手術2大優勢 傷口小、縮短住院及復健時間
劉哲瑋說明，「脊椎融合手術」重點有2個，首先可減壓解決神經壓迫，以及用椎弓釘等固定器來穩定脊椎達到脊椎融合，相較於傳統手術，具有傷口小、幾乎不流血等優點，再者，可大幅減少脊椎結構及肌肉傷害，縮短住院及復健時間。
如果患者本身罹患心血管疾病、腎臟病，劉哲瑋說，可配合麻醉科術後加速康復療程，術前評估手術風險，調整抗凝血藥物，術後控制急性疼痛，並擬定復健物理治療，進一步減少手術風險。
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