【NOW健康 陳郁茹／台中報導】31歲的賴小姐因為運動傷害，造成長期左側坐骨神經痛問題，無法久站、久坐，甚至從腰到腳底都出現痠麻感，嚴重影響日常作息，經一般民俗推拿、中醫、復健皆無法明顯改善，求診中國醫藥大學附設醫院復健部醫師劉東桓，並接受精準微創手術「經皮腰椎擴孔神經解離（Percutaneous Foraminoplasty and Neurolysis）」，術後約半小時即可下床行走，無須住院當日即返家，預後良好，患者終於擺脫十多年來惱人的坐骨神經痛！
坐骨神經痛使步行困難 年長者恐會尿失禁
劉東桓指出，坐骨神經掌管下肢的感覺和運動，是人體最粗大的神經，起始於腰骶部的脊髓，途經骨盆，並從坐骨大孔穿出，抵達臀部，然後沿2邊的大腿後面到腳。
坐骨神經痛發作起來，劉東桓透露，疼痛處不僅止於下背，而是上自腰部、下至腳部都會產生不舒適的症狀。主要包括腰痛、臀部疼痛、翹腳時疼痛或麻痺、身體動作時無法向前彎腰及麻痺感加劇、下背疼痛並常導致步行困難、足部對觸摸的感覺遲鈍等，特別是年長者，在疼痛嚴重時，常痛伴隨尿失禁，令人非常難受。
引發坐骨神經痛原因多 患者姿勢錯誤留病根
劉東桓進一步分析，坐骨神經痛好發年齡在30到50歲之間，造成原因很多，大多可能是日常活動造成的軟組織損傷和老化，若長期疼痛，一定要盡快就醫，找出病源加以治療。
▲中國醫藥大學附設醫院復健科醫師劉東桓說明，患者的病灶部位在腰椎第5節及薦椎第1節椎孔。（圖／中國醫藥大學附設醫院提供）
根據賴小姐所述，她在國中時因為打籃球姿勢錯誤而落下病根，初期沒有明顯疼痛，但隨著時間一久越發不適，特別在早上起床時非常不舒服，走路一不小心也常突然痛到彷彿遇到大觸電，非常痛苦難受，透過醫師的專業治療，手術當天即出院，在家休養約2個禮拜，搭配醫師提醒的居家復健、瑜珈，目前恢復情況良好，恢復正常作息。
微創手術不用全身麻醉 術後傷口小好照顧
針對患者接受的「經皮腰椎擴孔神經解離手術」，劉東桓說明，這項手術主要針對脊椎椎孔退化狹窄，腰椎神經根壓迫及腰椎黃韌帶肥厚發炎所造成的坐骨神經痛或間歇性跛行問題，此種精準微創手術治療，無須全身麻醉，治療1個部位的手術時間約半小時到1小時，術後當日即可下床行走回家，不用住院，另外傷口小約0.8公分，術後照顧也相較簡單。
劉東桓透露，「皮腰椎擴孔神經解離手術」因為傷口非常小，需要藉助同步醫學影像導引，才能精準找出病源落點進行治療，是難度偏高的手術，國內醫界採用此手術的案例不到12例，中國附醫已經進行5例，術後病人普遍恢復快，反應良好。
劉東桓提醒，當病人遇到下背痛，自行做腰椎下肢伸展拉筋運動、復健治療或中醫針灸治療1個月到3個月後，仍無改善或變差，此時應至醫院做進一步詳細檢查，避免耽誤黃金治療時間。
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