【NOW健康 葉立斌／台北報導】有先天性心臟病的病友，將可獲得健保補助的完整醫療。現在健保已經給付心導管置換人工肺動脈瓣膜，讓病人能夠省下幾十萬費用。台大醫院兒童醫院心臟團隊在2015年引進免開刀的經心導管肺動脈瓣膜支架置換術，免除病人再接受開心手術風險。且2021年底，健保核准2心導管置換肺動脈瓣膜之給付。
台大醫院創國內之先 執行心導管植入人工肺動脈瓣
先天性心臟病中，部分疾病會合併肺動脈瓣膜的異常，許多的開心手術或是心導管治療，多是為改善瓣膜功能。例如發紺性先天性心臟病：法洛氏四重症為例，手術矯正時會將瓣膜狹窄解除。剛動完後看似無大礙，但常在當事人長大後，發生瓣膜逆流問題。
於記者會上，有病友在幼時接受先天性心臟病「法洛氏四重症」之矯正，卻在成年時肺動脈瓣逆流惡化，使右心持續擴大，收縮力下降，嚴重影響日常生活。台大醫療團隊實施心導管手術植入人工肺動脈瓣，至今已有7年並且約有61例成功，更在執行30例後，健保署通過補助，讓病患能夠獲得更多保護。
▲小兒心臟科王主科主任說明心臟瓣膜的手術流程。（圖／臺大醫院提供）
「法洛氏四重症」並不罕見 成年可能造成逆流
台大兒童醫院院長李旺祚表示，法洛氏四重症是一種兒童心臟病，在幼年時期即可手術治療。然而成年後，可能會併發肺動脈瓣逆流，如逆流嚴重將導致右心室擴大且收縮力下降，導致胸悶、心律不整等症狀。台大兒童醫院副院長高淑芬副院長表示，這麼多先天疾病中，先天性心臟病尤其複雜，合併肺動脈瓣膜異常時，會造成右心室負擔，久了以後造成心臟衰竭。動脈逆流會造成心室擴大，是不可逆的變化，需要及早換瓣膜。如錯過黃金時間，右心室將不會再回復正常大小。
新手媽咪靠健保給付 省下近百萬手術費
台大醫院兒童醫院心臟團隊在2015年引進免開刀的經心導管肺動脈瓣支架置換術，當時是國內首例的成功案例；且從2015年至2022年，已完成61例。其中張小姐在2019年底懷孕3個月的時候常覺胸悶、心悸，雖在2020年4月產下男嬰，卻在11月常感頭暈，在心臟科檢查才發現右心室明顯擴大，並且有輕度肺動脈瓣狹窄以及45%中度肺動脈瓣逆流。
張小姐選擇恢復期較短的心導管肺動脈瓣置換術，手術時間約2小時。術後很快復原，手術當晚就可下床走路，雖起初有點不適感，但2天後就能完全適應，過去常胸悶心悸頭暈，現在一切如常。且在手術前，醫師提醒已通過健保補助，可省下近百萬的手術費用，令她鬆了口氣。
▲張小姐成為獲得健保給付的受惠者，並由台大兒童醫院副院長高淑芬致贈玩偶。（圖／臺大醫院提供）
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