【NOW健康 葉立斌／台北報導】有則笑話是：「Q：哪個城市徹底改變你的一生？A：武漢。」相信不管是幾歲的人，身在何處，從2020年武漢傳出0號案例後，都經歷前所未有的變化。我們過去從未需要這麼長時間戴著口罩，也沒體驗過隔離、檢疫，且確診者在隔離後，經常有相當明顯的情緒變化。
疫情嚴峻期間 試圖輕生者增加
根據台灣臨床心理學會災難與創傷心理委員會於4月底發表疫情期間的自殺企圖與自殺死亡情形變化的研究結果，發現在疫情期間與通報政策改變後，每週自殺死亡平均人數與趨勢沒有增加；但企圖自殺者卻有增加趨勢，並且好發於女性。
林口長庚紀念醫院身心科主治醫師張家銘表示，疫情期間因為在家時間過長，產生較多的摩擦，確實可能影響精神狀態。而近期須格外注意的，是社會與經濟動盪，物價上漲對家庭的影響。
從國外經驗來看，會造成這些長新冠症狀的可能性有：病毒影響大腦的相關功能，包含呼吸與腦力等；另外隔離治療的不安情緒、環境變化甚或經濟困境，都是造成的後續影響也是其一。
▲有不少人在康復後，有明顯的注意力不集中，理解力下降等狀況。（圖片來源／ingimage）
確診者康復解隔後 可能有殘餘症狀
近幾個月台灣累計300多萬個本土病例，也許有許多潛在個案。以他的經驗，近2個月的門診內有約4分之1的病患，是染疫後的康復者。他們被問到確診初期的症狀時，康復者的答案大多是覺得比感冒嚴重、發高燒；但也有與普通感冒接近者。問到解隔後的後遺症，多數是回答腦力差、體力差、呼吸不順。「以長新冠定義要2個月以上才算，多數病患通常僅康復1個月左右，現在還需要繼續觀察。」
國外媒體報導，有名婦女莎曼珊在2020年中旬確診時僅是輕症，很快就康復；事隔2年，卻出現嚴重的長新冠症狀，剛聽完的名字、說完的話會立刻忘記；甚至她需要在浴室的鏡子旁貼張小卡，提醒她刷牙與用牙線的方式。張家銘醫師表示，他沒遇過這麼嚴重的個案，不過康復者倒是經常提到專注力、記憶力與體力較差，上班提不起勁，運動時察覺肺活量變差。
▲國外有位媽媽原本是傑出的職業婦女，卻因長新冠所苦，連刷牙都不會。（圖片來源／ingimage）
張家銘醫師認為，部分人的長新冠，可能是因生活步調大亂，隔離帶來心理狀態變化；但他提醒，多數輕症者，在康復解隔後可能有殘餘症狀。「殘餘症狀是緩解了9成的症狀，剩下來的那1成症狀」。
殘餘症狀的恢復時間不一，張家銘建議，不管有沒有症狀，康復者該攝取的營養就要攝取，該休息就休息。以及盡可能在解隔後恢復正常生活與社交，基本營養與休息。「這些後遺症會慢慢過去的。」
張家銘醫師建議有困擾的患者，掛衛福部健保署成立的「COVID-19康復者整合門診」，醫師會詢問睡眠或生活狀態，必要時會開藥，或是檢查呼吸、心跳，看肺部功能是否與過去不同；就檢查結果，與胸腔或復健科等科別做討論，評估哪科的資源較能幫助到他。
出現PTSD疑似症狀 嚴重恐影響睡眠
張家銘認為，需要特別關注的是「重症病患」，像是需要在檢疫所、專責病房治療的人，他們的的影響就更大了，要格外小心。例如在解隔後出現創傷後壓力症候群（PTSD）的疑似症狀，晚上睡不好、容易驚醒。張家銘建議，個案必要時與身心科醫師評估是否有PTSD，或其他情緒問題。「病毒雖看不到但也不該過度焦慮，有症狀則需要做其他治療。」
最後則是被各界熱烈討論的「腦霧」。張家銘表示，腦霧是多種症狀加起來的組合症狀，很難說如何處理，能夠有效改善腦霧。他認為大致上的做法中，「簡單的營養與適當休息是有用的，不必要求自己一定要達到過去巔峰時期的體力或腦力，只要每日一點點進步就好。在有限功能下逐步恢復正常，才是務實的做法。」
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