【NOW健康 葉立斌／台北報導】時序漸漸入夏，在高溫炎熱的天氣享受戶外活動之餘，除常見的中暑外，更需注意突發性的心血管疾病發生。
國泰綜合醫院心血管中心加護病房主治醫師王晨旭表示，夏季環境溫度高，人體血管擴張血流量增加，心輸出量上升對心臟負擔也變大。若又因過度流汗、或嘔吐腹瀉脫水等，除血液成分變得濃稠容易產生血栓導致心肌梗塞外，還可能因電解質不平衡發生嚴重的心律不整，特別是鈣（Ca2+）、鎂（Mg2+）、鉀（K+）離子的異常最容易導致。 因此，夏季從事戶外活動，仍應量力而為，不宜逞強透支體力。
跑馬拉松造成血鈉或血鉀偏低 增加心律不整風險
民眾尤其應注意足夠的水分及電解質補充，才能減少心血管重症的驟發。以馬拉松運動為例，過去許多研究已顯示，經過長途的跑步流失汗水後，即使路程中已補充足量的運動飲料及飲用水，多數運動員都還是呈現程度不一的血鈉過低及血鉀過低的現象，增加了心律不整的風險。
王晨旭表示，若再加上其他各種加重電解質不平衡的因素，如使用利尿劑、嘔吐腹瀉、易誘發心律不整的各種藥物等等，均可造成嚴重如心跳停止的猝死事件突然發生。
30多歲運動男 跑完馬拉松當晚竟險送命
國泰綜合醫院近日收治30餘歲的運動型男，平時熱愛衝浪等戶外運動；但某天參加完馬拉松比賽後，半夜睡眠時突倒在地上，家人發現他倒臥在床邊，已無呼吸心跳(Out-of-Hospital Cardiac Arrest, OHCA)。經家人及119 EMT立即齊力急救壓胸電擊，以及醫院急診、加護病房等心血管團隊一星期的強心劑、呼吸器、低溫治療、體內自動心律去顫器（Implantable Cardioverter-Defibrillator, ICD）等的全力救治，現已轉入一般病房，神智清醒恢復良好。住院期間唯一發現的是，不明原因的血中鉀離子偏低，導致本次心跳停止的致命性心律不整發生。不排除是遺傳性的低血鉀症（Genetic Hypokalemia），仍需進行內分泌系統，基因檢測等檢查。
善用智慧裝置 了解自己的健康狀態
此外，近年來越來越普及的穿戴型行動裝置，許多生理參數可透過這些智慧手錶或手環被很方便的記錄與擷取，舉凡一般的心跳數、心電圖、血氧濃度，到進階的熱量消耗、呼吸訓練、運動強度、睡眠品質、心律變異度、血壓高低、心律不整等。在大數據及演算法的不斷精進下，市面上已有許多通過醫療認證的運動型器材及App，當夏日休閒運動時適時的運用及記錄以上的生理訊號，可以早期發現運動期間發生的心律不整及潛在的心血管疾病風險。
若運動期間從智慧裝置記錄裡發現有不正常的心律發生，不論運動當時是否有明顯的身體不適，都應安排就醫進行完整的心血管檢查，諸如胸部X光、24小時心電圖或事件記錄器、心臟及週邊血管的超音波或血管攝影等等的進階檢查，以排除夏日休閒運動時可能突發的致命風險。目前這些穿戴型行動裝置需正確使用才有實際參考價值，上述器材及App有些可能僅適合特定年齡或族群，需詳閱說明正確使用。若是未經醫療認證的器材或App，所得到的數值記錄準確度僅供參考謹慎判讀，若有需要仍應就醫求診。
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