【NOW健康 陳郁茹／台中報導】70歲呂先生有長期胃潰瘍病史，主訴吃完東西容易肚子痛、會脹氣，之前在別家醫院做過胃鏡發現有出血狀況，止血吃藥後覺得症狀沒有改善，因此再次求診，由於藥物治療未有改善，在醫師勸說下，病人再做1次胃鏡檢查，結果在胃角發現不太正常的胃病理細胞表現，切片報告證實是胃腺癌，也驗出有幽門桿菌，幸好是胃癌早期，得以及早治療。
患者胃鏡檢查發現 有２處不正常細胞表現
長安醫院肝膽腸胃科醫師許鈺銓透露，病人其實1月份就來過，當時有抽菸和長期腹脹、腹痛、吃不太下的狀況，細問下得知有長期胃潰瘍病史，那時就建議他要做胃鏡，但因為之前才在其他醫院做過，導致意願不高，所以只能提醒可能的風險並給予藥物治療，2、3個月後症狀變重，好說歹說下才終於答應做胃鏡。
▲病患經胃鏡檢查，從傳統影像（左圖）跟NBI窄頻光波影像（右圖）來看，可明顯發現不太正常的細胞表現，２週後切片報告證實是胃腺癌。（圖／台中長安醫院提供）
透過最新型的NBI窄頻光波腸胃內視鏡（俗稱腫瘤照妖鏡，可偵測早期癌症）檢查，發現患者有２處不太正常的細胞表現，切換成特殊光源更是明顯不對勁，很有可能是惡性的潰瘍細胞，而在２週後切片報告證實是胃腺癌，又驗出有幽門桿菌。許鈺銓指出，這代表病患之前幽門桿菌都沒有處理，後續安排手術治療及幽門桿菌的治療，因算是早期胃癌，癌細胞也有沒遠處轉移，術後癒合還不錯，定期追蹤即可。
幽門桿菌未除致癌化 統計：感染者罹癌比一般人高16倍
許鈺銓坦言，病患罹患胃癌的主因是因為幽門桿菌未根除而導致癌化。根據國健署統計，高達9成的胃癌患者曾感染幽門桿菌，感染後易造成反覆消化性潰瘍、破壞胃粘膜，罹患胃癌的機率高達一般人的16倍。因此預防胃癌，先從預防幽門桿菌的感染開始，建議飯前洗手、避免共食改用公筷母匙、避免吃到不乾淨的食物、水一定要煮開才能喝、少吃醃製和高油脂食物等。
許鈺銓指出，早期胃癌症狀不明顯，若有出現腹脹、腹痛、噁心嘔吐、消化不佳、食慾下降或吐血、解黑便就要特別注意，尤其若症狀持續了２週，務必向專業醫師諮詢，也呼籲民眾自40歲起每1至2年做作胃鏡與胃幽門桿菌檢查，發現感染盡速殺菌治療，避免拖成胃部癌變。
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