【NOW健康 葉立斌／台北報導】除了兒童的MIS-C（兒童多系統發炎症候群）以外，發生在18歲以上成人的MIS-A（成人多系統發炎症候群）也廣受矚目。國內出現疑似MIS-A成人多系統發炎症候群，在今（21）天的中央流行疫情指揮中心記者會上，醫療應變組副組長羅一鈞指出，國內的2例MIS-A分別為6月初確診的50多歲男性死亡個案，染疫後有多器官發炎、衰竭等症狀，當時診斷有心肌炎、肺炎；另外1人是20多歲男性，染疫復原後出現肝腎器官系統發炎病變，也有休克症狀，但這兩案都不完全符合美國CDC的MIS-A定義。
▲美國CDC對於MIS-A的定義。（圖／中央流行疫情指揮中心提供）
羅一鈞表示，美國CDC提出的定義為年齡21歲以上，且住院超過24小時，或因病死亡，並且符合臨床與實驗室標準，排除其他病程的疾病，如細菌性敗血症，才會納入。另外MIS-A的致死率確實比MIS-C高一點，但干擾因子有慢性病或年齡等，要排除才能知道是否真的是MIS-A。
羅一鈞說明，依照美國CDC定義，MIS-A須符合有3項條件，至少1項是主要臨床標準：主要臨床標準是嚴重心臟病或皮疹，合併非化膿性結膜炎；次要臨床標準為神經系統病症、不可歸因於藥物治療的休克或低血壓、腹痛、嘔吐或腹瀉、血小板減少等。
目前國內有2例疑似MIS-A個案，1例是6月初的50多歲男性死亡個案，染疫後11天左右出現多器官發炎、衰竭情形，當時診斷是心肌炎與肺炎；另1案是20多歲的男性，染疫後出現肝、腎等器官系統發炎病變，也有休克情形。前者發病到MIS-A僅11天，原先病症尚未緩解，應當是併發症而非後續免疫系統活躍出現的病症；後者初步判定不符合MIS-A，這兩例都需要提到專家會議討論。
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