【NOW健康 編輯部/整理報導】結石痛起來真是會要人命,而且腎結石並非成年人才會罹患,就有案例是僅2歲的幼兒罹患。
台北慈濟醫院泌尿科主治醫師許竣凱表示,他的臨床案例最小病患只有2歲,這位小病患一出生就感染開放性肺結核,因為免疫力未完全發育,肺部出現多處感染,抗生素治療改善肺部及骨頭之後,竟爆發多顆腎結石、腎膿瘍、輸尿管狹窄及輸尿管結石。
抗生素控制感染合併手術排結石
另外一位則是70多歲阿嬤,某日突然發高燒,右腰部脹痛難忍,經檢查後發現竟是腎臟及輸尿管結石導致劇痛和敗血症,當下先以抗生素控制感染,之後再以手術治療。
因為有些病患身體不堪承受傳統手術的開刀風險,若又遇到頑固型結石、鹿角形結石或巨大結石,像是體外震波碎石手術需4-5次手術,完全排除的成功率比較低。
排除結石手術選擇多
另外有一種經皮腎穿刺手術,需將導管由後腰部穿刺進入腎臟,利用儀器震碎結石,術後需插入腎臟導管及導尿管,需要住院5-10天觀察,成功率高達9成,但可能匯有大量出血或感染風險。
其實不管是又兒或是老年人,如何選擇安全、風險更低的手術,都會是首要考量。現在有一種新式軟輸手術,是從輸尿管進入施打雷射,不需開刀且沒有傷口,搭配吸石清專利導管,將打碎的碎石粉末以及水吸出來,能夠降低腔內壓力及感染風險。不過這種新式手術,健保病沒有給付,患者需要自費。(圖文提供/常春月刊)
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編輯:王詩茜
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