【NOW健康 陳盈臻／台北報導】根據台灣癌症基金會的1份關懷癌友調查計畫發現，約有7成8的化療病患曾有噁心嘔吐的情況，該症狀更高居常見的化療副作用第2名（71%），不僅發生率高，更深深影響著癌症病患。
在生理方面，會影響病患食慾，食量減少或無法進食導致營養攝取失調、缺乏體力渡過化療，甚至影響下1個化療療程，導致治療效果打折扣，嚴重嘔吐者可能還會合併食道發炎。心理方面會導致心情低落或無法繼續工作，調查中更發現，每4人中就有1人曾經因此想放棄化療，比率高達2成5。
若能有效預防及緩解化療後噁心嘔吐，想必能減輕病患負擔，進而提升化療後的生活品質。以下將化療分為前、中、後3個階段：
▸第1階段：化療前
先來了解噁心嘔吐的感覺從哪裡來，有哪幾種型態、哪些人會容易發生？嘔吐中樞主要位於延腦，可接收人體中各組織所傳來的嘔吐神經傳導，傳導的物質有血清素（serotonin）、多巴胺（dopamine）、組織胺（histamine）、乙醯膽鹼（acetylcholine）、物質P（substance P）。化學受體刺激區可接收嘔吐的訊息傳入，迷走神經是啟動嘔吐最重要的神經傳導，當腸道內皮細胞因化學治療而受損時，會刺激一連串的神經傳導物質啟動迷走神經，將訊息傳到化學受體刺激區，産生嘔吐作用。不同的化療藥物所引起的程度不同，致吐性較高的藥物、高劑量使用藥物、施打時輸注速率過快較容易發生噁心及嘔吐。
化療所引起的噁心及嘔吐可分成
1.急性期：使用化療後24小時內産生；通常發生在給藥後數分鐘到數小時之內，特別是在給藥後5到6小時最容易出現，大部分在24小時內就會緩解。
2.延遲期：使用化療後第2到5天産生；一般在給藥後24小時才會出現，但有時候會和急性期重疊而難以區分，在給藥後48到72小時之間最嚴重，而且有時還會持續6到7天。
3.預期性：使用化療開始前數天至數小時發生；因前次化療的不舒服感覺而産生的預期性噁心、嘔吐情形。
容易發生化療所引起的噁心及嘔吐的族群
1.年輕人：年齡低於50歲發生機率比老年人高，可能是因為年輕人在癌症治療上比較積極，化療藥物的使用劑量相對較高有關。
2.女性：特別是有過孕吐經驗的婦女。
3.容易暈車的病患。
4.無飲酒習慣的病患。
5.曾有動暈症的病患。
6.曾有化療噁吐控制不良經驗的病患。
7.化療前進食或睡眠不足的病患。
▸第2階段：化療中
遵照醫師指示，可定時使用預防性或緩解性止吐藥，另外可善用以下方法來減緩。
1.治療前不要吃太多的東西，化學治療前1小時不要進食。
2.少量多餐，採清淡飲食，避免含香料或多脂食物。
3.攝取一些酸味食物，如檸檬糖、喉糖、薄荷片、八仙果、蜜餞等。
4.冰涼甜度不高或稀釋後的飲料及低溫食物，如檸檬水、運動飲料、茶水、開水或含薑片、口含碎冰塊湯品、冰涼蒟蒻凍。
5.重質不重量，可食用高熱量、高蛋白點心或飲料，避免太甜膩、油炸、辛辣具刺激性食物。
6.飯後不要馬上臥床，減少胃酸逆流造成的噁心感。
7.起床前後及活動前可吃些乾糧，如吐司、餅乾、麥片，以減少刺激嘔吐。
8.儘量使自己放鬆，避免將焦點一直放在噁心不適上，可與他人聊天、看喜歡的影片、聽喜歡的音樂、看喜歡的雜誌、睡覺等方法轉移注意力。
9.按摩內關穴（手腕朝上，手腕面，3根指幅寬下的2條筋膜中間處），足三里（2手分別指壓左右脛骨外側，臏骨下方約3個指幅處），能有效地減緩不適症狀。
10. 化療時進行手／前臂或腳／下肢以冷壓植物油按摩，執行輕柔按撫手法，可減少交感神經作用，達到放鬆效果。
11.選擇合適的精油，用嗅聞精油方式，如薰衣草、檸檬、荳蔻或薄荷，可舒緩心境，增加舒適度。
▸第3階段：化療後
主動向醫師回報化療後嘔吐情況，若有以下狀況要回診就醫：（1）嘔吐物為咖啡渣色或血色。（2）於24小時內嘔吐次數發生2至5次以上。（3）無法進食時間超過2天。（4）尿液顏色呈深黃色且次數較平時更少。
噁心嘔吐雖然不是致命的副作用，但若經歷過後必定對化療心生恐懼。所以預防噁心嘔吐的發生為首要目標，了解發生的原因、預防性止吐藥使用、增加化療中的自我照護，都可以避免或減緩化發生機率，並增進化療中的生活品質。
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