愛抓小GG，小心衛生問題造成急性龜頭包皮炎！4歲的洋洋這幾天跟父母抱怨小便時疼痛，因此前來門診就治。據了解，洋洋自3歲起戒除尿布，不過這些天來卻連連抱怨解尿時疼痛，甚至偶而痛到尿不出來。經爸爸幫洋洋洗澡時發現，洋洋包皮紅腫有輕微分泌物；媽媽也注意到最近他常常有搔抓下體的動作。
收治洋洋的書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示，洋洋並無發燒、噁心、嘔吐或腰痠等情形；但在檢查身體時發現，他的包皮發紅且腫脹，還好並無後背敲痛的問題；小便檢查並無泌尿道感染的疑慮，因此診斷為龜頭包皮炎。
戴季珊解釋，龜頭包皮炎好發在2至5歲的學齡前男童。而急性龜頭包皮炎常見的症狀則包括有：外生殖器的紅腫、包皮腫脹、組織滲出液、臭味、包皮與龜頭之間產生疤痕組織、包莖、急性尿路阻塞等。發生的原因多為感染、接觸性刺激、過敏免疫、外傷等因素。
戴季珊補充說明，3至6歲的幼童開始對自己的性器官感到興趣，透過撫摸等方式獲得心理和生理上的滿足，對於兒童的人格發展性發展有重要的影響。這時期的幼兒可能會有不自覺抓下體的情形，容易有衛生問題造成局部感染等。
家有性器期年齡兒童該怎麼辦？戴季珊門診中觀察發現，許多家長對於這方面的問題比較疑惑，通常不是採取嚴格禁止的態度，就是消極的方式處理。面對性器期幼童給家長的建議是：（一）避免嚴格斥責，以溫和的態度教導適當的性教育；（二）轉移注意力；（三）提供滿足觸覺刺激的其他玩具。
針對急性龜頭包皮炎的治療，戴季珊指出，首先要有正確的清潔習慣，正常清洗包皮即可，避免使用外力撥離包皮與龜頭，以溫水坐浴，不要使用接觸性刺激物如肥皂、沐浴油、痱子粉等，3至5天後包皮炎症狀即可緩解。
部份感染較嚴重的個案，則可能需要外用或口服的抗生素治療續發性的感染。若是病童有急性尿阻塞、治療反應不佳或反覆發炎，懷疑因包莖造成反覆發作者，則須轉介至泌尿科處理。
戴季珊提醒，幼童急性龜頭包皮炎常為多因素造成，其中最常見的是局部清潔不佳的接觸刺激或後續產生續發性感染。因此首要注意男童生殖器清潔與照護，不要穿過緊的內褲保持通風。家中若剛好有性器期年齡的幼兒，家長勿以強硬的方式校正幼兒的行為，建議以溫和的態度教導性知識且分散對性器官的注意力。
