想要孩子「高」人一等 幼兒補鈣與骨骼發展停看聽

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【文/禾馨民權婦幼診所兒科主治醫師 巫漢盟】
骨骼發展
▲適量攝取富含鈣質及維生素D的食物,就是補充孩子骨本的不二法門,而充分的體育活動則是讓孩子增加骨密度的方法。(圖/ingimage)

很多爸媽努力讓孩子補充鈣質,除了多喝牛奶,甚至從寶寶時期幫他加鈣粉、長大後讓他吃鈣片,無非是希望孩子能長高一些,能長得像大樹一樣高,但是鈣補足了,孩子就一定會長很高嗎?那當然未必,因為孩子的身高還是受到遺傳的影響,勢必會有個別差異,不然以後每個孩子都跟林書豪一樣高了呀!

而鈣補齊了,孩子的骨骼就會夠強壯嗎?等他們老的時候就不會骨質疏鬆嗎?國家衛生院骨骼疏鬆症及相關骨骼疾病國家資源中心,在2015年發布了「兒童骨骼健康:給父母的實用指南」,阿包醫生分享以下幾個重點,藉此提醒爸媽,孩子的骨骼要長得好,除了攝取足夠的鈣質之外,重點還要讓它長得健康唷!

把握骨本累積黃金期

一般足月孩子剛出生,身長頂多40至60公分,但長大後可以長到150至200公分那麼高,可見骨頭是一直不斷的成長,舊骨骼不斷被清除,並讓新骨骼取代。在兒童及青少年時期,骨骼的大小、長度及密度不斷增長。

對多數人來說,骨密度在25至30歲之間達到高峰,女生在18歲、男生在20歲時達到巔峰骨質的90%。所以在孩子達到骨密度高峰之前的青少年時期,爸媽要多幫忙他們努力儲存骨質。建立孩子的「骨骼銀行」戶頭,如同為孩子的教育儲蓄,在幼年時儲蓄越多,等孩子長大後,這個儲蓄金可供孩子使用的時間就越長。

營養攝取+負重運動 增強骨密度

適當的營養攝取是非常重要的,就像是蓋房子,需要鋼筋水泥作為骨架,如果建材不夠,房子蓋不成也不牢固,所以適量攝取富含鈣質及維生素D的食物,就是補充孩子骨本的不二法門,而且以上兩者缺一不可。富含鈣質的食物,不外乎牛奶、奶粉、小魚乾、蝦米、起司、豆乾、黑芝麻、苦瓜、莧菜、芥蘭等綠色蔬菜。


▲《國人膳食營養素建議攝取量107年修訂版草案》鈣質建議攝取量。(圖/健康傳媒製作)

至於維生素D,孩子有兩種方法可獲得,1種是從食物中吃進維生素D,另1種是透過皮膚經日曬後,自行合成維生素D。兩種方法獲得的維生素D經過體內肝腎代謝,便可以活化為維生素D3,再進一步促進鈣吸收;而富含維生素D的食物,包括魚肝油、動物肝臟、蛋黃等都是主要來源。


▲《國人膳食營養素建議攝取量107年修訂版草案》維生素D建議攝取量。(圖/健康傳媒製作)

充分的體育活動是讓孩子增加骨密度的方法,對於骨骼發育最好的運動是負重運動,例如步行、跑步、跳舞、網球、籃球、體操、足球、舉重、跳繩及有氧運動等,因為運動時骨骼的受力增加,使骨細胞與其他有利於骨骼生長的因子活躍而刺激骨骼生長。此外,運動會增加生長激素的分泌,加速全身血液循環,促進新陳代謝,幫助礦物質及營養的吸收,都能有效提高骨密度。

不過附帶一提,游泳及騎自行車都不是負重運動,不會幫助增強骨密度,所以阿包醫生打算等小肉包年紀大一些讓他學空手道(也屬於負重運動),因為阿包醫生認為,自己的骨本就是在大學時期練空手道累積起來的。

爸媽一直都是孩子模仿的對象,如果爸媽擁有正確的飲食習慣又喜歡運動,潛移默化之下,孩子長大後也會這麼做。研究也顯示在青春期以前形成良好的飲食及運動習慣的孩子,更可能在成人時期繼續保持這些良好習慣。

養成健康生活習慣最重要 不必過度補鈣

在孩子的飲食方面,爸媽盡量做到均衡為原則,過度的補充鈣質會讓孩子增加便祕或尿路結石的風險;另外避免讓孩子吃太鹹、吃太多動物性蛋白,也需限制碳酸飲料的攝取,因為上述的飲食型態會使鈣質易從尿中流失,影響鈣質吸收。此外嚴格限制孩子每次久坐不動的最長時間,例如看電視、打電腦及玩遊戲;休假時最好帶孩子出門曬太陽並多多活動。

最後要提醒大家避免吸菸,因為抽菸不旦對心臟和肺臟有害,對骨組織也有害,研究證實吸菸會增加骨折風險,且父母若在孩子面前吸菸,可能也會讓孩子仿效,不可不慎。

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