從事電子零件業的邱姓台商,連續幾天應酬喝酒後,某日突然感到肛門處腫痛、流膿,甚至痛到臉色發白且合併發燒症狀。3月初返台就醫將痔瘻膿水引流出,消炎消腫後病情控制,醫師建議需開刀治療,但邱姓台商擔憂若術後失敗恐出現大便失禁的後遺症,轉而尋求中醫,經治療1個月後已獲康復,瘻管順利脫落,排便功能也未受影響。
一般人常分不清痔瘡和痔瘻的差別,中醫師羅永欽解釋,痔瘡如同良性肉瘤,因肛門內黏膜下靜脈叢曲張充血及局部組織膨大而成,一般可分為內痔和外痔。內痔會出現排便不順和出血徵狀;外痔則長在肛門括約肌旁和痔瘻發生的位置相同,通常會造成肛門口周圍疼痛或腫脹。
而外痔形似肉瘤,摸起來軟軟的猶如贅肉,產後婦女較易罹患,單純外痔不會惡化,倘若無痛、無便血,可保守治療暫不需手術。痔瘻又稱「痔漏」、「肛門瘻管」,成因是肛門附近很多腺體遭細菌感染,由肛門旁邊形成瘻管逐漸深入到直腸,從外而內或由內而外長出,通常痔瘻與排便無直接關係,因此當發現硬塊時多已成形,患者常因洗澡不經意觸摸肛門口的硬塊,壓下去有刺痛感,才發現異狀。
急性肛門痔瘻發作通常沒有前兆,羅永欽收治該名台商時,患者即因1周內突然出現發炎腫痛熱、持續異常不適,才趕緊前往診所接受中醫痔瘻簡易療法,先以器械將瘻管消毒,再將藥線置入瘻管中,藥效能殺菌並讓瘻管漸漸乾枯,約14至20天便自動脫落。瘻管脫落後的傷口約7至10天會逐漸癒合、長出新肉,不需動刀,沒有後遺症,也不易復發。治療期間合併中醫解毒排毒、消炎消腫,內服外敷雙管齊下,每天浸泡10分鐘溫水保養,有助肛門口血液循環,排便順利,至少須持續3個月為佳。
當痔瘻易出現反覆感染而化膿,若放任不管未積極治療,恐併發更嚴重複雜的肛門瘻管,羅永欽指出,一名竹科工程師2年前發生急性痔瘻膿瘍,將膿水引流出後暫時好轉即擱置,但因病兆未根除,去年底再度復發,瘻管從一條變成3條,治療上也變得更棘手。
生活作息不正常、飲食不健康等,都容易導致免疫力功能下降,疾病上身,羅永欽提醒,瘻管治療過程中尤應忌酒、辛辣燥熱飲食,以利傷口癒合順利,而要預防痔瘡或痔瘻發作,平時飲食也應多蔬果、留意排便習慣。若發現肛門口有腫塊、疼痛或化膿,應及時就醫診治勿拖延。
▲痔瘻與痔瘡不同,治療過程中尤應忌酒、辛辣燥熱飲食,以利傷口癒合順利。(圖/ingimage)
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