阿嬤雙腿「墜腳氣」 檢查發現「髂靜脈壓迫」

74歲的劉奶奶，雙腿水腫，最近情況嚴重，腳腫時連鞋子都穿不下，最後至國泰綜合醫院求診，確診為「髂靜脈壓迫」症候群。國泰綜合醫院心血管中心主治醫師張嘉修表示，「髂靜脈壓迫」症候群盛行率高達2成，好發於50歲以上婦人、活動力旺盛的年輕男性以及孕婦，大部分患者均有體重過重的問題。此外，因骨盆腔裡的髂靜脈持續受到壓迫，靜脈血液回流發生障礙，下肢靜脈壓力升高，導致水腫。

臨床顯示，有2%至5%的「髂靜脈壓迫」患者出現不適症狀，包括下肢水腫脹痛、色素沉著，重則皮膚潰瘍或併發靜脈血栓，也可能造成男性精索靜脈曲張，導致不孕。張嘉修指出，常見的靜脈壓迫有「上腔靜脈壓迫」及「髂靜脈壓迫」，9成上腔靜脈壓迫因腫瘤引起，而髂靜脈壓迫的危險因子則有年齡、後天因素及先天性疾病。

劉奶奶「髂靜脈壓迫」則屬於年齡所引起，平時健康，但長期以來雙腿腫脹，以為罹患台語俗稱的「墜腳氣」（水腫）。檢查結果顯示，劉奶奶的心臟、肝臟、腎臟皆無異狀，也無靜脈血栓，但服用利尿劑、抗凝血劑後，也不見成效。直到肢體日漸腫脹，甚至出現小腿脹痛及色素沉澱，最後經靜脈攝影、血管內超音波等檢查，才找出病因。

張嘉修解釋，該名患者年邁、體重偏重，髂動脈硬化，加上骨盆前傾，使骨盆腔空間變小，髂靜脈受到前方髂動脈與後方骨盆壓迫，導致血液回流心臟產生障礙，造成腿部腫脹，經氣球擴張術和導管置入自膨式靜脈支架治療後，雙腿已消腫，恢復正常。張嘉修提醒，如果一早起床，發現單側或雙側的腿部腫脹，甚至到了下午，腫脹就越嚴重，應該提高警覺，就醫檢查。