長照跨領域整合照護 讓銀髮族安心享老

隨著高齡人口與慢性疾病人口的提升，現在對於跨科別、跨領域的整合性照護，需求非常高，也日益重要。根據衛生福利部調查資料顯示，臺灣地區58歲至64歲中老人，有4成以上（44%）自述曾經被醫師診斷罹患具有2種以上慢性病，且慢性病罹患數量隨著年齡而增加，85歲以上的銀髮族，有近4分之3（73.7%）具有2種以上的慢性病，甚至有過半數（52.1%）的長輩被診斷有3種以上的慢性病。

台北榮總高齡醫學中心主任、台灣整合照護學會理事長陳亮恭指出，高齡照護通常需要多科醫療整合，但銀髮族的生活圈還是以居家為主，因此，提供照顧的不僅只有醫事人員，還需要結合居家照服員、社區日照等跨領域的服務。

衛生福利部台中醫院家醫科主任醫師許碧珊指出，正因為銀髮族照護，跨科別又跨領域，需要考量的面向很多，必須要有非常體貼的服務設計，才可以讓家屬對應單一窗口而不至於資訊混亂。而提供服務者，無論是醫療端或是長照單位，應有協助長輩及家屬進行整合照護管理的專業人士，除了要盤點照護人力，還需要做到正式及非正式的資源整合，才能執行好照護計畫。

許碧珊認為，單憑「好意」無法增進長輩的照護品質，照顧計畫應該是由個案、家屬、與多專業及職業的團隊（包括醫師、護理師、醫事人員與專業照顧者）共同討論與擬訂，考量長輩所能運用的照護資源，整合起來擬定最「合適」的計畫，並與長輩的「生活」結合在一起，才能真的幫助長輩與家屬。

好的照護計畫要與長輩的生活做融合，畢竟人就是要生活。許碧珊提醒，正確的照護概念應該是「選擇真正有用的資源」，而不是「用盡所有資源」，最重要的是，必須不斷地讓長輩看到恢復的「希望」，才可以說服長輩持續進步，透過自己的努力與參與，讓自己變健康。